Травмы при падении с большой высоты – Экспертиза трупов с травмами от падения с высоты. Классификация падений с высоты. Особенности повреждений при различных видах падения с высоты.

Падение с высоты. Жизнь после травмы, или Код здоровья

Падение с высоты

Люблю анализировать случаи из своей медицинской практики. Это доставляет мне удовольствие, так как именно алгоритм преодоления болезни в сложных случаях окончательно формирует врачебное мировоззрение и позволяет более глубоко изучить резервы человеческого организма.

За 30 лет работы я не выписал ни одного рецепта на аптечный обезболивающий препарат, хотя порой мне вносили или вкатывали в кабинет на каталке «Скорой помощи» пациентов, которые от боли не могли даже пошевелиться. Лекарства для снятия болей (вплоть до блокад и гормонов!), назначенные им ранее в большом количестве, уже не помогали. Умение преодолеть порой страшные боли без лекарств, используя ресурсы самого организма, принципиально отличает мой подход от остальных методов лечения болевых синдромов опорно-двигательного аппарата.

Шли девяностые. Многие начинающие бизнесмены разорялись, но в то же время появлялись и олигархи, которые, помимо прочих забав, стали позволять себе экстремальные околоспортивные увлечения.

…Андрея привезли ко мне в Центр его друзья. Он был в инвалидной коляске. Самостоятельно ходить не мог, ноги отказали. Полетал на параплане. Не повезло. Крыло сложилось, и он упал с большой высоты. Повезло, что жив остался. Врачи сказали, что сместились четыре позвонка в поясничном отделе. Не буду спорить с такой формулировкой. Во врачебном мире много диагнозов, вызывающих у меня недоумение: от грыж дисков до смещений (листезов), при которых, с точки зрения врачей, необходима операция. Но не в этом дело.

Андрей молод. 36 лет. Достаточно богат. Жить да жить. Но вот ноги… Ему тоже предложили операцию с целью поставить пластину на 4 позвонка поясничного отдела. Однако друзья подсказали, куда обратиться.

И вот его привезли в наш Центр. Со времени травмы прошло примерно 6 месяцев. Это уже достаточно большой срок. Осматривая Андрея, я начал с глубокой пальпации мышц позвоночника, а также суставов и мышц нижних конечностей.

Обычно врачи этого не делают, так как, собственно, и не умеют. Мой вердикт принципиально отличался от диагноза, с которым поступил Андрей. При постановке проблемы я ориентируюсь не столько на жалобы больного и внешние проявления травмы, сколько на истинную анатомию позвоночника, устройство которого имеет свои секреты Например, позвонки буквально вставлены друг в друга, как ключ в замок. Такая «смычка» осуществляется с помощью небольших (сосковых) отростков. В зоне фиксации друг к другу позвонки «завязаны» глубокими мышцами и связками до такой степени, что их можно только разорвать или сломать каким-нибудь поперечным ударом. Кроме того, сила глубоких связок и мышц позвоночника (длинный разгибатель спины, задняя и передняя продольные связки) настолько велика, что способна удерживать по оси до 8 тонн. Поэтому, когда на рентгеновском снимке видны разного рода «ступеньки» между позвонками (рентгенологи называют это «листезами»), это не значит, что позвоночный столб вот-вот упадет. Это всего лишь проявление атрофии глубоких мышц позвоночника или их спазмы, приведшие к искривлению оси позвоночника. Другой вопрос, что эти так называемые смещения врачи привязывают к жалобам больного на боли в спине, порой очень сильным и выраженным, и предлагают скрепить их пластиной. Но болеть-то могут только мышцы (связки, сухожилия), имеющие болевые рецепторы. Выраженность болевого синдрома при этом может превышать выраженность сердечных болей в 100 раз.

У Андрея был тяжелейший ушиб спины, а значит, позвоночника, но переломов позвонков не было. В результате ушиба возник обширный спазм глубоких мышц позвоночника, внутри которых проходит нервно-сосудистое сообщение с ногами. Этот спазм вызвал нарушение нервной проводимости, и мышцы ног, не получая нервных сигналов, отказались работать.

Поэтому я и выяснял, насколько цел позвоночник, так как при работающих суставах (а позвоночник – это система суставов) мышцы способны помочь нервам. Один из феноменов человеческого организма – нервно-мышечная связь, которая может быть восстановлена, если создать условия для работы мышц. Надо только заставить эти мышцы работать. Андрей, стоя на четвереньках, сгибал и выгибал позвоночник (правда, с трудом и с моей помощью). Это означало, что можно восстановить нервно-мышечную регуляцию первого этажа тела, к которому я отношу нижние конечности.

Если принять мнение хирурга о необходимости установки между позвонками пластины с целью фиксации позвонков, нужно понимать, что за этим последует. Во-первых, позвонки перестанут двигаться, и, следовательно, наступит атрофия мышц и связок, которых на один позвоночно-двигательный сегмент (2 позвонка и диск между ними) приходится до 20 единиц. Во-вторых, атрофия этих мышц приведет сначала к их воспалению и новым болям, еще более выраженным, затем к остеопорозу этой зоны позвоночника, так как только мышцы осуществляют транспорт микроэлементов (Са, P, Mg и др.) в кости. Кстати,

последнее замечание относится и к назначениям препаратов кальция эндокринологами при остеопорозе. С моей точки зрения, это абсолютно бессмысленные врачебные рекомендации, так как если мышцы не работают, то и в кости с пониженным содержанием кальция этот микроэлемент, принимаемый в виде таблеток, доставлен не будет. Кальций отложится в других костях и тканях, мышцы которых еще работают, но никак не в тех, которые нуждаются в этом микроэлементе! Я встречал пациентов (как правило, пожилых людей), которые много лет поглощали препараты кальция, как хлеб. Кожа на их руках и ногах была в виде панциря. Назначения препаратов кальция при остеопорозе, с моей точки зрения, чисто коммерческий трюк. Найдите мне хоть одного пожилого человека, у которого нет остеопороза или его проявлений. Но у таких людей нет еще и нормально работающих мышц. Поэтому я люблю говорить: «Старость – это не возраст, а потеря мышечной ткани, за которой следует саморазрушение организма».

Мое обследование было для Андрея непростым и достаточно болезненным испытанием. Но я всегда сочетаю подобные действия с локальной криотерапией, то есть использую компрессы со льдом, снимающие болезненность пальпируемых тканей. Следовательно, такие действия не являются травмирующими. Андрей – крепкий парень. Под 100 кг. Он терпел и дышал так, как я ему объяснял. Это специальное обезболивающее дыхание, о котором я расскажу чуть позже. Детальная диагностика миофасциального аппарата (диагностика всех мышц, связок сухожилий и фасций), а затем тестирование на специальном лечебном тренажере (МТБ-1-4) показали: шанс восстановить полноценное кровообращение и иннервацию в ногах есть.

Команда нашего Центра работала с Андреем 6 месяцев. И, наконец, наступил день, когда он стал самостоятельно вставать у тренажера; глаза его повеселели. Как-то я увидел его сидящим за тренажером и выполняющим силовое упражнение руками. Тренажер, естественно, стоял перед зеркалом, Андрей смотрел на себя, качающего грудные мышцы, и бормотал себе под нос: «Надо же! Ведь был нормальным мужиком! Полетать, видишь ли, захотелось…»

Я люблю самоиронию у больных – значит, не все потеряно. За время болезни от Андрея ушла жена, а «друзья» присвоили его бизнес. Но он смог подняться, пойти и… войти в новую для себя жизнь. Сейчас у него новая семья, другой бизнес – даже более успешный. Андрей сказал мне как-то: «Я стал философом, Сергей Михайлович. Может, все, что произошло со мной, было к лучшему. И в той жизни, с теми людьми, я вообще пропал бы, как вы думаете?»

Я молча кивнул в ответ. И у него вторая жизнь. Я это уже пережил. Глядя на этого, сейчас уже здорового, веселого громилу, легко поднимающегося по лестнице через ступеньку, я сформулировал одно из основных правил выздоровления: «Мышцы – это инструмент души и оружие духа. Их болезни нельзя увидеть на пленке, но когда заставляешь их работать, укрепляется дух человека и возвращается вера в себя».

Когда я так начал думать? Ведь было время, когда мне и в голову не приходило, что я смогу кого-то вылечить. А когда начал лечить, то сразу, именно сразу стал добиваться тех результатов, о которых другие только мечтают. И что самое интересное – с первых дней своей медицинской практики я ни секунды не сомневался, что делаю что-то неправильно. Эта уверенность проявилась только после того, как я сумел «выкарабкаться» из ямы своей болезни, в которую попал по глупости – из-за отсутствия ориентиров в жизни. Судьба достаточно жестоко направляла меня, пока я не начал соображать – зачем и для чего жить. После очередной моей глупости она, казалось, просто раздавила меня. Но последующие 27 лет жизни на костылях сформировали меня заново. Появились ориентиры, смысл жизни и нескончаемые дела.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Травма при падении с высоты (кататравма)

Падение с высоты — это полет или перемещение в пространстве сверху вниз пришедшего в движение тела человека и воздействие на него тупых предметов, расположенных на пути падения, в месте последующего приземления, падения и удара о поверхность приземления, приводящих к образованию разнообразных механических повреждений.

В настоящее время общепризнанной классификации падений нет, хотя периодически появляются классификации, авторы которых так или иначе пытаются систематизировать разрабатываемый материал.

Первым попытку классифицировать падения предпринял П.П. Щеголев (1965), который различает: 1) падения на плоскости; 2) падения с неболь­шой высоты 1—1,5 м; 3) падения с высоты.

Первый пункт его классификации нельзя относить к падениям с высо­ты, так как отрыва от точки опоры не происходит и человек в пространстве сверху вниз не перемещается. Удар о ровную плоскую поверхность без возвышений и углублений, не имеющих неровностей, происходит крайне редко, поэтому говорить надо не о падении на плоскость, а о падении на поверхность. Далее классифицировать падения с высоты пытался А.А. Матышев и его ученики, однако в связи с нечеткостью терминологии общепризнанной классификации ими создано не было.

Понимание процесса падения и оценка повреждений, возникающих у пострадавшего в полете — от момента старта до момента приземления — невозможны без четких определений единого понятийного аппарата, кото­рый в настоящее время полностью не разработан, весьма разноречив и в экспертную практику практически не внедрен. Поэтому, прежде чем при­ступить к рассмотрению указанного вида травмы, логично привести поня­тия, трактуемые толковыми словарями и придать им судебно-медицинскую трактовку.

Процесс падения слагается из старта, отрыва, проскальзывания, полета, ударов о тупые предметы на пути падения, удара о поверхность приземле­ния вертикально, наклонно или горизонтально расположенного тела, пос­ледующего падения и удара о поверхность приземления тела, изменяюще­го положение из вертикального либо близкого к нему на горизонтальное.

Старт — начальный момент падения.

Место старта — место, откуда человек начинает падение и отрывается от точки опоры или фиксации (зацепа).

Стартовое положение — положение, в котором человек находится перед стартом.

Группировка тела — членорасположение человека от момента старта до момента приземления и последующего удара о поверхность призем­ления.

Полет — передвижение или перемещение в воздухе.

Приземление — опускание на землю, сопровождающееся ударом или ударом-сотрясением.

Удар о поверхность приземления — последующий после призем­ления удар телом, изменяющий положение из вертикального на горизон­тальное.

В зависимости от стартового положения, группировки тела, активного или пассивного падения человек может перемещаться по прямой, косой, дуговидной или прерывистой (ломаной) линии.

Прямое падение — это падение по непрерывная, равноидущей в ка­ком-либо направлении прямой линии без промежуточных ступеней. Наблюдается в случаях, когда человек держится руками за какой-нибудь выступ, а под ногами точка опоры отсутствует Движение человека осуще­ствляется вертикально по прямой линии, и тело его находится у основания сооружения или подножия горы.

Дуговидное падение — падение по непрерывной, различной крутизны дуговидной линии. Движение по дуге образуется от удара, толчка, прыжка, выбрасывания. Удар и толчок сопровождаются вращением тела вокруг горизонтальной оси и оканчиваются приземлением на ноги, руки, голову.

Прерывистое падение — падение по прерывистой (ломаной) линии, состоящей из отрезков прямых, косых, дуговидных линий, возникающих от контактов человека с выступами или площадками, расположенными друг под другом на пути падения. Сопровождается неоднократным изменением (чередованием) осей вращения, что связано с изменением положения ус­тойчивого равновесия и смещением центра тяжестк тела.

Косое падение — падение по непрерывной или прерывистой косой линии, являющейся одним из отрезков ломаной линии. При этом ось вра­щения не изменяется, а меняется лишь угол падения. Наблюдается при ступенчатом падении в горах альпинистов, скалолазов, туристов.

Свободное падение — падение без приспособлений и помех от места отрыва и до момента приземления, затрудняющих падение и уменьшаю­щих его скорость.

Несвободное падение — падение с приспособлениями (парашютом) и помехами (предметами, деталями зданий, ветвямі деревьев), затрудняю­щими падение, уменьшающими скорость падения і силу удара.

Активное падение — это падение с предварительно сообщенным телу ускорением-толчком, прыжком, отталкиванием эт чего-либо, ударом. В зависимости от места приложения силы, силы воздействия, массы тела, тело человека приобретает ту или иную скорость, влияющую на положение тела в полете, что определяет ось вращения. Пострадавшие находятся на значительном удалении от основания сооружения.

Пассивное падение — падение без предваритетьно сообщенного телу ускорения, при отсутствии точки опоры и изменении положения устой­чивого равновесия. В зависимости от варианта старта — с изменением центра тяжести или с отсутствием точки опоры — тело человека движется соответственно в горизонтальном положении вдаль сагиттальной оси с приземлением плашмя или в вертикальном положении вдоль вертикаль­ной оси с приземлением на ноги, последующим падением и ударом о поверхность приземления. Пострадавшие лежат на незначительном уда­лении от основания сооружения.

Координированное падение — это полет от момента старта до момента приземления в физиологически выгодном и ситуационно оправданном положении с соответствующей рефлекторной или произвольной группи­ровкой тела и присущей ему мобилизацией соответствующих групп мышц.

Некоординированное падение — это полет от момента старта до мо­мента приземления в физиологически не выгодном и в ситуационно не оправданном положении без соответствующей рефлекторной или произ­вольной группировки тела и мобилизации соответствующих групп мышц.

Активное приземление — приземление в физиологически выгодном и ситуационно оправданном положении.

Пассивное приземление — приземление в физиологически не выгод­ном и ситуационно не оправданном положении.

Активный удар — это удар о поверхность после приземления в физио­логически выгодном и ситуационно оправданном положении.

Пассивный удар — это удар о поверхность после приземления в фи­зиологически не выгодном и ситуационно не оправданном положении, как правило, плашмя.

При активном приземлении отведенные конечности выпрямлены по направлению падения и в момент удара не сгибаются или упруго сгибаются в суставах. Такой удар вызывает повреждения, типичные для распростра­нения силы вдоль длинной оси, проявляющиеся компрессионными пере­ломами.

В случаях пассивного отвисания рук по направлению падения верхние конечности в момент удара о поверхность пассивно сгибаются в суставах. Это исключает возникновение повреждений, характерных для распростра­нения силы вдоль оси областей конечностей. У таких пострадавших возмож­ны лишь незначительные наружные повреждения (ссадины, кровоподтеки).

Пассивно отвисающие нижние конечности по направлению падения сразу после контакта стоп с поверхностью соударения сгибаются в колен­ных и тазобедренных суставах, и почти вся сила первичного удара воспри­нимается тазовой или пояснично-крестцовой областью. Единственными возможными повреждениями являются бледные очаговые кровоподтеки в клетчатку подошв стоп. Эти кровоподтеки и отсутствие других поврежде­ний на нижних конечностях в сочетании с обширными повреждениями в тазовой области и выше являются дифференциальным признаком призем­ления на пассивно отвисающие нижние конечности (А.Н. Лебедев, 1987).

Дифференциальными признаками между пассивным отвисанием рук и ног по направлению падения и соответственно целенаправленным напря­жением и выставлением их (своеобразной подготовкой к предстоящему удару — активный удар) являются локализация, объем и характер повреж­дений на конечностях.

Ступенчатое падение — падение с ударами и скольжением по проме­жуточным площадкам, уменьшающим силу удара и изменяющим положе­ние тела.

При падении с высоты повреждения обусловлены: ударом, ударом-со­трясением, противоударом, растяжением, трением скольжения.

Расположение повреждений зависит от: высоты и траектории падения; угла приземления; способности к группировке в момент отрыва от точки опоры, особенностей полета перед соударением с грунтом; положения и позы человека, положения головы, конечностей, их сгибания, разгибания, отведения, приведения, разведения, супинации, пронации; отклонения ту­ловища в сторону отпирающейся конечности; вида, варианта и подварианта травмы; места удара, прыжка, отталкивания от чего-либо; ускорения, сообщенного телу в момент старта, степени алкогольного опьянения, скорости ветра; способности одежды к парашютированию; способа при­земления и направления последующего перемещения тела, определяю­щих вид, вариант и подвариант травмы. Поэтому изучать повреждения необходимо в строгой последовательности, обусловленной перечислен­ными условиями.

Характер повреждений определяют: свойства предметов, о которые произошло соударение; направление и угол удара о них в полете и призем­лении; поверхность тела; площадь приземления, определяющая распреде­ление кинетической энергии и силы удара; свойства характера ровности и крутизны поверхности; место соприкосновения с ней тела; способность к группировке перед соударением в пути полета и приземления; степень жесткости поверхности.

Тяжесть повреждений обусловлена: весом и массой тела; конституцией человека; степенью физического развития; эластичностью связочного ап­парата и костной системы; быстротой реакции на создавшуюся ситуацию; способностью к быстрой координации движений; анатомическими особен­ностями повреждаемой области; особенностями травмируемых тканей, эластичностью, упругостью и способностью к амортизации, сопротивляе­мостью; особенностями организма и возраста — состоянием здоровья и индивидуальных особенностей потерпевшего; ускорением, сообщенным телу в момент старта; высотой падения; ускорением, приобретенным в полете; ускорением свободного падения: скоростью падения; вращением тела в полете в определенной плоскости; траекторией полета; углом кон­такта и направлением удара о предметы, расположенные на пути полета и приземления; наличием одежды и способностью ее к парашютированию; видом травматического воздействия.

Повреждения, возникающие при падении с высоты, подразделяются на: первичные прямые повреждения, возникающие в момент первичного удара и локализующиеся в месте удара; первичные непрямые повреждения, обра­зующиеся так же в момент первичного удара, но на отдалении от места этого удара; вторичные повреждения, возникающие при вторичном ударе о поверхность приземления; последующие повреждения, образующиеся от последующих контактов с деталями зданий и предметами на пути падения, окончательные повреждения, возникающие при ударе о поверхность при­земления в случаях ступенчатых падений. С увеличением высоты падения возрастает число поврежденных областей тела, причем постепенно умень­шается количество случаев травм головы и увеличивается число поврежде­ний других областей тела, особенно груди и живота.

Определяющая роль в происхождении первичных прямых повреждений принадлежит удару.

Возникновение первичных непрямых повреждений обусловлено об­щим сотрясением тела, сопровождающим удар, сдавлением, вызванным надвиганием головы на позвоночник с последующим надавливанием туло­вища на кости нижних конечностей, расклиниванием таза крестцом, разры­вом крестцово-подвздошного и лонного сочленений таза. Падение без вра­щения вертикально падающего тела в момент приземления вызывает сгибание или разгибание тела, а падение с вращением — его вращение, что проявляется повреждениями, имеющими свои морфологические особен­ности.

Последующие повреждения образуются вследствие трения о предметы на пути падения, что уменьшает силу удара, и удара о поверхность в местах контактов.

Удар при приземлении на ноги в вертикальном положении без враще­ния тела вызывает: кровоподтеки; переломы от сдавления вдоль верти­кальной оси пяточных и таранных костей позвоночника; повреждения от сотрясения, проявляющиеся кровоизлияниями на поверхности органов, трещинами, расслоением кровью связочного аппарата, отрывами органов от связок; растяжение — разрывы пристеночной плевры; противоудар — повреждения головного мозга от противоудара.

Удар от приземления на ноги в вертикальном положении с вращением тела причиняет: винтообразные переломы большеберцовых костей, ребер по околопозвоночной линии, расслоение пристеночной плевры.

В случае приземления в вертикальном положении повреждения, выз­ванные первичным ударом, немногочисленны, ограничены по площади, глубоки; вторичным ударом — обширны, поверхностны, повреждения на коже или отсутствуют, или имеются в незначительном количестве в подле­жащих тканях.

Повреждения ударом, вызванные в момент приземления на ноги, сопро­вождаются сотрясением тела. Вращение тела после приземления происхо­дит вокруг горизонтальной или сагиттальной оси.

Расположение локальных, ограниченных, глубоких повреждений на во­лосистой части головы и подошвенной поверхности стоп в сочетании с поверхностными распространенными, обширными повреждениями на передней или задней поверхности тела свидетельствует о вращении тела вокруг горизонтальной оси, а на боковой — вокруг сагиттальной.

Локализация обширных повреждений вследствие однократного удара, смещенных в сторону от вертикальной оси тела, указывает на вращение вокруг вертикальной оси горизонтально расположенного тела.

Перемещение тела вперед после приземления на стопы вызывает вто­ричные повреждения в области коленных суставов, груди, кистей и лица; назад — в области ягодиц, спины, задней поверхности области локтевых суставов, затылочной области; в сторону — на одной стороне наружной поверхности верхней конечности и плечевого пояса, боковой поверхности груди, на границе теменной и височной областей.

При приземлении на голову голова амортизирует удар, поглощает его силу и не способствует ее распространению по оси тела. Филогенетически и онтогенетически сложившееся расположение органов, находящихся в подвешенном состоянии, не приводит к растяжению связок, чему способствует диафрагма, а повреждения вследствие сотрясения вызывает преиму­щественно вторичный удар о грунт.

Вращение тела после приземления происходит вокруг горизонтальной или сагиттальной оси.

Перемещение тела вперед после приземления на голову сопровождает­ся вторичными повреждениями на груди, животе, коленях, тыльной поверх­ности стоп; назад — на спине, задней поверхности области локтевых суста­вов, ягодичных областях, задней поверхности бедер, голеней, стоп; в сторону — на одной из наружных поверхностей конечностей, боковой поверхности туловища и таза.

Количество повреждений в случаях горизонтального приземления оп­ределяется месторасположением тела. Горизонтальное приземление пере­дней поверхностью плашмя причиняет обширные и глубокие поврежде­ния, локализующиеся в месте приложения силы нескольких смежных анатомических областей одной поверхности тела. В случаях функциональ­но выгодного и ситуационно оправданного положения повреждения распо­лагаются на одной поверхности тела, но в различных областях. Вращения тела после приземления не наблюдается. Признаки сотрясения или отсут­ствуют, или нерезко выражены.

От приземления на спину глубина повреждений больше, чем при при­землении на переднюю поверхность тела, что объясняется отсутствием амортизации в пассивно согнутых суставах.

Место первичного контакта в случаях ступенчатого падения определя­ется путем сопоставления характера, локализации и глубины повреждений с расстоянием между площадками, их шириной и поверхностью, с которы­ми контактировал пострадавший, по траектории полета. Для такого па­дения типичны множественные повреждения, локализующиеся в любых областях, на различных сторонах, поверхностях и уровнях тела, характери­зующиеся различной глубиной и площадью. Они проявляются множеством ссадин со следами скольжения, карманообразным расслоением мышц, пе­реломами костей, иногда отсутствием признаков сотрясения тела.

Анализ повреждений, обнаруженных на секции, и группировка их в комплексы по фазам травмы дают возможность решать такие практиче­ские вопросы, как: вид травмы, положение тела в момент первичного, вторичного, последующего и окончательного ударов. Повреждения, не ук­ладывающиеся в картину падения, позволяют эксперту высказать суждение об их образовании до падения.

 

Единственный способ выжить при падении с большой высоты | Futurist

14 октября 2018, 11:40

Падение даже с высоты одного метра может быть опасно для человека, не говоря уже о падении с небоскреба или самолета. Тем не менее, 37-летний мойщик окон Алсидес Морено в 2008 году смог выжить после падения с 47 этажа. Как ему это удалось и что делать, если сам (надеемся, что этого никогда с вами не случится) оказался в такой ситуации?

Алсидес Морено

При падении старайтесь цепляться за все, что попадется вам на пути. Даже если это не спасет вас от падения, то по крайней мере сильно замедлит его скорость. Также постарайтесь упасть на пол или другую поверхность так, чтобы сразу покатиться, – тогда сила падения будет немного сглажена.

Наиболее болезненные удары человек получает при напряженных мышцах, а значит, постарайтесь максимально расслабить их перед приземлением, хоть это и нелегко. Именно благодаря этому дети (и люди в состоянии алкогольного опьянения) часто остаются невредимыми при падении.

Еще один важный момент – стараться приземлиться на ноги, сомкнув их вместе. Приземляясь на ноги, вы скорее всего их переломаете, зато основная часть удара придется именно на них и вероятность повреждения внутренних органов снизится. При этом ноги должны быть в полусогнутом состоянии: исследования показали, что согнутые колени снижают силу удара примерно в 20 раз.


Читать еще: Единственный способ выжить в падающем лифте


Также важно перед падением обхватить голову руками – это защитит ее от удара о землю, если вы опрокинетесь (падая с высоты на голову люди чаще погибают). Другая часть тела, которую нужно уберечь при падении – это таз, кольцевидная структура из трех костей, расположенная у основания позвоночника. Таз окружен большими нервами, кровеносными сосудами, а также пищеварительными и репродуктивными органами, поэтому травма в этой области может вызвать значительное кровотечение, повреждение внутренних органов и, в конечном счете, смерть.

Общее количество переломов не сильно влияет на выживаемость— большинство из них заживет со временем. Травмы позвоночника могут вызвать постоянное повреждение нерва и паралич, но они, как правило, не смертельны. Морено сломал 10 костей при падении, включая несколько ребер, руку и обе ноги, но он остался жив и со временем восстановился.

После падения лежите и не двигайтесь, старайтесь ощутить, что именно повреждено, и ждите помощи.

Источники: Bright Side, Splate

Понравилась статья?

Поделись с друзьями!

  Поделиться 0   Поделиться 0   Твитнуть 0

Подпишись на еженедельную рассылку

Первая помощь при падениях с высоты

Падения с высоты является одной из самых распространенных травм и основной причиной смертельных исходов на строительных площадках.

Большинство падений происходит при высотных работах, при перемещениях по строительным лесам или лестницам. К предрасполагающим факторам падений относятся: пренебрежение техникой безопасности, отсутствующая или недостаточная страховка, неисправности оборудования и оснащения, употребление алкоголя, наркотиков, лекарственных средств, нарушающих координацию, переутомление, нарушения зрения, ношение очков для чтения или бифокальных очков, беспечность, пожилой возраст, плохое освещение, свободная или плохо подогнанная обувь и одежда.

Каковы шансы на выживание при падениях?

К серьезным травмам, таким как повреждения позвоночника, могут привести падения даже с высоты собственного роста. В среднем 17% случайных падений приводят к смерти. При падении с высоты 4-5 этажа от 50% до 70% случаев становятся смертельными. При падении с высоты 8 этажей шансы на выживание минимальны.  Смертность максимальна при падении плашмя или вниз головой. При падении на ноги шансы выжить увеличиваются. Также выживаемость увеличивается почти вдвое при падении на мягкие или сминаемые поверхности, при замедлении скорости падения при ударах о ветки, леса или провода.  

Повреждения при падениях.

Наиболее распространенными травмами вне зависимости от высоты падения являются переломы грудного и поясничного отделов позвоночника (80%), переломы нижних (45%)и верхних конечностей (25%).  Повреждения головы и шеи встречаются у примерно у трети выживших при падениях. При падении с полным мочевым пузырем могут наблюдаться отрывы мочеточников от мочевого пузыря. Тупые травмы живота наблюдаются при падениях относительно редко. 

Первая помощь при падениях с высоты.

  1. При высоте падения свыше роста человека сразу же вызывайте скорую помощь. При падениях с высоты собственного роста и ниже – вызывайте скорую помощь при наличии жалоб на боли, нарушение функций, при потере или нарушениях сознания, кровотечениях.
  2. Успокойте пострадавшего, если он в сознании. Не пытайтесь поднять пострадавшего и удержите его от самостоятельных попыток встать или двигаться. Положение тела и конечностей должно быть таким, как вы его обнаружили, чтобы предупредить дополнительные повреждения при движениях.
  3. Если человек без сознания необходимо проверить наличие пульса, проходимость дыхательных путей и предупредить западение языка и захлебывание рвотными массами. При отсутствии пульса и дыхания приступить к реанимации.
  4. Осмотрите пострадавшего (стараясь не двигать части тела и не изменять их положение)на наличие кровотечений и примите меры для их остановки при обнаружении.
  5. Зафиксируйте голову пострадавшего ладонями, либо обложите ее рулонами из одежды, мягких материалов, мешками с землей или песком для предупреждения движений шеей. В таком положении пострадавший должен находиться до прибытия скорой помощи.
  6.  Укройте пострадавшего для предупреждения переохлаждения или перегревания. Постоянно находитесь с ним рядом, контролируя его состояние (пульс, дыхание, реакции, движения, рвота) до прибытия скорой помощи.

Андрей Демкин, врач

Единственный способ выжить при падении с большой высоты | Futurist

14 октября 2018, 11:40

Падение даже с высоты одного метра может быть опасно для человека, не говоря уже о падении с небоскреба или самолета. Тем не менее, 37-летний мойщик окон Алсидес Морено в 2008 году смог выжить после падения с 47 этажа. Как ему это удалось и что делать, если сам (надеемся, что этого никогда с вами не случится) оказался в такой ситуации?

Алсидес Морено

При падении старайтесь цепляться за все, что попадется вам на пути. Даже если это не спасет вас от падения, то по крайней мере сильно замедлит его скорость. Также постарайтесь упасть на пол или другую поверхность так, чтобы сразу покатиться, – тогда сила падения будет немного сглажена.

Наиболее болезненные удары человек получает при напряженных мышцах, а значит, постарайтесь максимально расслабить их перед приземлением, хоть это и нелегко. Именно благодаря этому дети (и люди в состоянии алкогольного опьянения) часто остаются невредимыми при падении.

Еще один важный момент – стараться приземлиться на ноги, сомкнув их вместе. Приземляясь на ноги, вы скорее всего их переломаете, зато основная часть удара придется именно на них и вероятность повреждения внутренних органов снизится. При этом ноги должны быть в полусогнутом состоянии: исследования показали, что согнутые колени снижают силу удара примерно в 20 раз.


Читать еще: Единственный способ выжить в падающем лифте


Также важно перед падением обхватить голову руками – это защитит ее от удара о землю, если вы опрокинетесь (падая с высоты на голову люди чаще погибают). Другая часть тела, которую нужно уберечь при падении – это таз, кольцевидная структура из трех костей, расположенная у основания позвоночника. Таз окружен большими нервами, кровеносными сосудами, а также пищеварительными и репродуктивными органами, поэтому травма в этой области может вызвать значительное кровотечение, повреждение внутренних органов и, в конечном счете, смерть.

Общее количество переломов не сильно влияет на выживаемость— большинство из них заживет со временем. Травмы позвоночника могут вызвать постоянное повреждение нерва и паралич, но они, как правило, не смертельны. Морено сломал 10 костей при падении, включая несколько ребер, руку и обе ноги, но он остался жив и со временем восстановился.

После падения лежите и не двигайтесь, старайтесь ощутить, что именно повреждено, и ждите помощи.

Источники: Bright Side, Splate

Понравилась статья?

Поделись с друзьями!

  Поделиться 0   Поделиться 0   Твитнуть 0

Подпишись на еженедельную рассылку

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о