Как передается эбола – описание вируса, симптомы болезни, лечение и профилактика 🚩 болезнь эбола фото 🚩 Заболевания

Содержание

Геморрагическая лихорадка Эбола — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Эбола.

Болезнь, вызванная вирусом Эбо́ла (БВВЭ, англ. Ebola virus disease, EVD)[1][2][3][~ 1], также известная как геморрагическая лихорадка Эбо́ла[6][7][8] (англ. Ebola Haemorrhagic Fever, EHF, лат. Ebola febris haemorrhagica) — острая вирусная высококонтагиозная болезнь. Редкое, но крайне опасное заболевание. Вспышки эпидемии зафиксированы в Центральной и Западной Африке, летальность составляла от 25 до 90 % (в среднем 50 %)[9]. Надежной вакцины от лихорадки Эбола на данный момент не существует, но страны уже всерьёз занялись вакциной из-за вспышки болезни в 2015 году.

Вирус распространяется через прямой контакт с жидкостями организма, такими как кровь от зараженных людей или других животных.[10] Распространение может также произойти от контакта с предметами, недавно загрязненными биологическими жидкостями.[10] Распространение болезни через воздух между приматами, включая людей, не было зарегистрировано в лабораторных и естественных условиях.

[11]Сперма и грудное молоко человека после восстановления после БВВЭ могут переносить вирус в течение от нескольких недель до месяцев.[10][12] Как полагается, крыланы по своей природе являются естественными носителями, способными распространить вирус, не будучи затронутыми им.[10] Другие болезни, такие как малярия, холера, брюшной тиф, менингит и другие вирусные геморрагические лихорадки могут напомнить БВВЭ. Образцы крови проверяются на вирусную РНК, вирусные антитела или на сам вирус, чтобы подтвердить диагноз.

Поражает человека, некоторых других приматов, а также парнокопытных (в частности, подтверждены случаи поражения свиней и дукеров)[⇨].

Крупнейшая вспышка заболевания произошла в 2014—2015 году в Западной Африке.

Начало[править | править код]

Период времени между воздействием вируса и развитием симптомов (инкубационный период) составляет от 2 до 21 дня,

[13][14] а обычно от 4 до 10 дней. Однако последние оценки, основанные на математических моделях, предсказывают, что около 5% случаев может занять более 21 дня для развития.[15]

Симптомы обычно начинаются с внезапной стадии, подобной гриппу, характеризующейся чувством усталости, лихорадкой, слабостью, снижением аппетита, мышечной болью, болями в суставах, головной болью и болью в горле.[13][16][17] Температура обычно выше 38,3 °C (101 °F).[18] За этим часто следуют тошнота, рвота, диарея, боли в животе, а иногда и икота.[17][19] Сочетание сильной рвоты и диареи часто приводит к сильному обезвоживанию.[20] Далее может возникнуть одышка и боль в груди, а также отеки, головные боли и конфузия. Примерно в половине случаев у кожи может развиться макулопапулярная сыпь, плоская красная область, покрытая мелкими шишками, через пять-семь дней после начала симптомов.

[18]

Кровотечение[править | править код]

В некоторых случаях может произойти внутреннее и внешнее кровотечение.[13] Обычно это начинается через пять-семь дней после первых симптомов. Все инфицированные показывают некоторое снижение свертываемости крови.[18] Кровотечение из слизистых оболочек или из участков проколов игл зарегистрировано в 40-50% случаев.[21] Это может вызвать рвоту кровью, кашель кровью, или кровь в стуле. Кровоизлияния в кожу могут создавать петехии, пурпуры, экхимозы или гематомы (особенно вокруг мест инъекции игл).[22] Также может произойти кровотечение в белки глаз.[23] Сильные кровотечения — редкость, если они возникают, то, как правило, в желудочно-кишечном тракте.[24] Частота кровотечения в желудочно-кишечном тракте уменьшилась после более ранних эпидемий и в настоящее время оценивается приблизительно в 10% с улучшенной профилактикой распространения внутрисосудистой коагуляции.

[20]

Восстановление и смерть[править | править код]

Восстановление может начаться между 7 и 14 днями после первых симптомов.[17] Смерть, если она возникает, следует, как правило, от 6 до 16 дней от первых симптомов и часто происходит из-за низкого артериального давления от потери жидкости.[25] В целом кровотечение часто свидетельствует о худшем исходе, а кровопотеря может привести к летальному исходу.[16] Люди часто находятся в коме ближе к концу жизни.[17]

Те, кто выживает, часто имеют продолжающуюся мышечную боль и боль в суставах, воспаление печени, снижение слуха, может быть продолжающаяся усталость, слабость, сниженный аппетит и трудности возвращения к предболезненному весу

[17][26]. Могут развиваться проблемы со зрением[27].

Выжившие вырабатывают антитела против Эболы, производство которых длятся не менее 10 лет, но неясно, являются ли они иммунными к дополнительным инфекциям.[28]

Случаи лихорадки Эбола в Африке с 1979 по 2008 год Соотношение случаев заболеваний и смертей

Впервые вирус Эбола был идентифицирован в экваториальной провинции Судана и прилегающих районах Заира (сейчас Демократическая республика Конго) в 1976 году. В Судане заболело 284 человека, из них умерло 151. В Заире — 318 (умерло 280). Вирус был выделен в районе реки Эбо́лы в Заире. Это дало название вирусу.

Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола[править | править код]

Информация о вспышках геморрагической лихорадки Эбола до 2014 г. приведена по данным центра контроля заболеваний США[29]. Источники о более поздних случаях указаны отдельно.

Год Страна Вид вируса Случаи
заболевания
Случаи
смерти
Летальность
2018 (май) − 2019[30] ДРК Заирский эболавирус 3366 2227 66 %
2017 (май-июль) ДРК Заирский эболавирус 8 4 50 %
2014 (апрель) —
2015 (декабрь)
Гвинея, Либерия,
Сьерра-Леоне, Нигерия,

Сенегал, ДРК, США, Великобритания, Испания, Мали, Италия .

Заирский эболавирус 27748 11279 41 %
2012 ДРК Эболавирус Бундибугио 36[~ 2] 13 36 %
2012
(июнь-октябрь)
Уганда Суданский эболавирус 11[~ 2] 4 36 %
2011 Уганда Суданский эболавирус 1 1 100 %
2008 ДРК Заирский эболавирус 32 15 47 %
2008 Филиппины Рестонский эболавирус 6[~ 3] 0 0 %
2007 Уганда Эболавирус Бундибугио 149 37 25 %
2007 ДРК Заирский эболавирус 264 187 71 %
2005 Республика Конго Заирский эболавирус 12[31]
10[31]
83 %
2004 Россия Заирский эболавирус 1[~ 4] 1 100 %
2004 Судан Суданский эболавирус 17 7 41 %
2003
(ноябрь — декабрь)
Республика Конго Заирский эболавирус 35 29 83 %
2002 (декабрь) —
2003 (апрель)
Республика Конго Заирский эболавирус 143 128 90 %
2001—2002 Республика Конго Заирский эболавирус 57 43 75 %
2001—2002 Габон Заирский эболавирус 65 53 82 %
2000—2001 Уганда Суданский эболавирус 425 224 53 %
1996 Россия Заирский эболавирус 2[~ 4] 2 100 %
1996 ЮАР Заирский эболавирус 2 1 50 %
1996
(июль — декабрь)
Габон Заирский эболавирус 60 45 75 %
1996
(январь — апрель)
Габон Заирский эболавирус 31 21 57 %
1995 ДРК Заирский эболавирус 315 254 81 %
1994 Кот-д’Ивуар Кот д’Ивуарский эболавирус 1[~ 4] 0 0 %
1994 Габон Заирский эболавирус 52 31 60 %
1990 США Рестонский эболавирус 4
[~ 3]
0 0 %
1989—1990 Филиппины Рестонский эболавирус 3[~ 3] 0 0 %
1979 Судан Суданский эболавирус 34 22 65 %
1977 ДРК Заирский эболавирус 1 1 100 %
1976 Великобритания Суданский эболавирус 1[~ 4] 0 0 %
1976 Судан Суданский эболавирус 284 151 53 %
1976 ДРК Заирский эболавирус 318 280 88 %

События XXI века[править | править код]

  • Вспышка в 2003 году в Этумби (Конго) унесла жизни 128 человек[31].
  • Раз в несколько лет происходят вспышки в Конго и Уганде (Центральная Африка)
    [31]
    [32]. Например, в июле 2012 года 14 человек скончались в Уганде в результате заражения вирусом[33].
  • Крупная эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Сьерра-Леоне и Либерия) с февраля 2014 по декабрь 2015 года унесла жизни более 11 тысяч человек, общее число случаев заражения, включая предположительные и вероятные, более 27 тысяч человек[нет в источнике]. Зафиксированы единичные случаи болезни или подозрения на заболевание среди прилетавших из Западной Африки в другие страны: Нигерию[34], США, Англию, Германию, Канаду, Мали, Сенегал[35]. 8 августа 2014 года лихорадка Эбола была признана Всемирной организацией здравоохранения угрозой мирового масштаба[36].
  • 12 августа 2014 года зафиксирован первый в Европе случай смерти от лихорадки Эбола — священника Мигеля Пахареса, доставленного в Испанию из Либерии
    [37]
    . Впоследствии вирус Эболы был диагностирован у медсестры Терезы Ромеро, входившей в состав медицинской комиссии, которая обследовала испанского священника. Ромеро стала первым человеком, заразившимся Эболой, за пределами Западной Африки[38].
  • 9 мая 2015 года Либерия объявила об окончании эпидемии лихорадки Эбола в стране[39].
  • В период с мая по июль в Западной Африке вирусом заразились 330 человек. Несмотря на то что Либерия заявила об окончании эпидемии в мае, к концу июня было выявлено шесть новых случаев заболеваний[40].
  • С августа 2018 по 2019 г. — эпидемия в Демократической республике Конго. К декабрю 2019 умерли 2199 человек, выявлено около 3303 заболевших. В июле 2019 года ВОЗ назвала происходящее «чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения», в том числе из-за высокого риска распространения болезни за пределы ДРК (заболевшие есть в городе Гома, рядом с которым расположен руандийский город Гисеньи) и из-за отсутствия эффективных лекарств против этого вируса. Это вторая по числу пострадавших вспышка заболевания за всю историю наблюдений
    [41]
    . Ситуация осложнена гражданской войной, продолжающейся несколько десятилетий. Лечебницы около 200 раз подвергались атакам вооружённых групп[42]

За время конголезской эпидемии врачи провели клинические испытания двух новых лекарств. 12 августа 2019 г. ВОЗ и Национальный институт здравоохранения США объявили об их успехе. Применение экспериментальных лекарств при лечении лихорадки Эбола снижает смертность с 50 % до 27 % (препарат REGN-EB3) и 34 % (препарат mAb114), а при раннем применении выживаемость пациентов достигла 90 %, и эти лекарства уже стали предлагать для массового применения. Работа врачей затруднена тем, что им пришлось работать в зоне боевых действий. Из-за нападений на лечебные центры с жертвами среди пациентов и персонала клинические испытания были завершены досрочно[41][43][42][44].

Случаи заражения при лабораторной контаминации[править | править код]

Известно четыре случая заболевания, связанных с лабораторной контаминацией. Во всех случаях заражался один человек. Первый инцидент произошёл в Великобритании в 1976 году (пациент выжил), один случай произошёл в Кот-д’Ивуаре в 1994 году (пациент выжил), два случая произошло в России[29]:

  • В 1996 году умерла лаборантка вирусологического центра НИИ микробиологии МО РФ в Сергиевом Посаде, которая заразилась вирусом Эбола по неосторожности, уколов себе палец, когда делала инъекции кроликам[45].
  • 19 мая 2004 года от лихорадки Эбола умерла Антонина Преснякова, 46-летняя старшая лаборантка отдела особо опасных вирусных инфекций НИИ молекулярной биологии Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» (пос. Кольцово, Новосибирская область). Как было установлено, 5 мая 2004 года лаборантка проколола себе кожу при проведении инъекций подопытным морским свинкам[46].
Электронная микрофотография вириона вируса Эбола Циркуляция вируса Эбола в природе и путь передачи человеку

По своим морфологическим свойствам вирус сходен с вирусом Марбург (Marburgvirus), но отличается в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae)[47]. Род Эболавирус (Ebolavirus) включает пять видов: суданский, заирский, кот-д’ивуарский, рестонский, а также бундибугио. Человека поражают 4 вида. Для рестонского вида характерно бессимптомное течение. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных африканских лесах.

Путешественникам, посещающим регионы, где зафиксированы вспышки болезни, рекомендуется соблюдать гигиену, избегать контактов с кровью и любыми человеческими выделениями, а также выделениями приматов[48].

Передача вируса происходит через слизистые оболочки, а также микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека[49]. Вирус не может передаваться воздушно-капельным путём[50].

Полагают, что вирус Эбола передаётся при контакте с жидкостями организма инфицированного животного. От человека к человеку передача может происходить через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе умершего или бальзамированного) или при контакте с загрязнённым медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами[51]. Погребальные обряды, при которых присутствующие на похоронах люди имеют прямой контакт с телом умершего, могут играть значительную роль в передаче вируса Эбола[52], потому что умерший в течение пятидесяти дней может представлять опасность[53]. Потенциал для широкого распространения инфекции считается низким, потому что болезнь передается только при непосредственном контакте с выделениями тех, кто инфицирован[51]. В течение двух недель после выздоровления возможна передача вируса через сперму[54].

Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, плотоядных летучих мышей, лесных антилоп, дикобразов[55] и дукеров. Важную роль в распространении инфекции играют грызуны, именно в популяциях грызунов вирус циркулирует, лишь изредка переходя на человека в результате зоонозa. Высокая летальность вируса не позволяет инфекции принять характер пандемии.

В Кот-д’Ивуаре, Республике Конго и Габоне документально подтверждены случаи инфицирования людей вирусом Эбола в результате контакта с инфицированными шимпанзе, гориллами и лесными антилопами, как мертвыми, так и живыми. Получены также сообщения о передаче Рестонского эболавируса при общении с макаками-крабоедами.[источник не указан 1927 дней]

Медицинские работники, которые не носят соответствующую защитную одежду, также подвергаются опасности заболеть во время контакта с пациентами при отсутствии соответствующих мер инфекционного контроля и надлежащих барьерных методов ухода[56]. В прошлом вспышки заболевания происходили из-за того, что в африканских больницах отсутствовали универсальные меры предосторожности и повторно использовались иглы[57][58].

Есть неподтверждённая версия, что основными носителями вируса являются «большие летучие мыши, питающиеся фруктами» (профессор Жан-Жак Муэмбе)[49][59]. Существует предположение, что причины распространения болезни могут быть связаны с сокращением площади лесов (основного местообитания летучих мышей)[60].

Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается.

Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и ДВС-синдрома. В целом патогенез аналогичен другим геморрагическим лихорадкам, отличаясь от них лишь в скорости развития. В районах эндемичности при обследовании у 7 % населения обнаружены антитела к вирусу Эбола. Можно предположить, что возможно лёгкое, или даже бессимптомное, протекание болезни.

Также существуют сведения о возможности бесконтактного заражения. Канадским ученым впервые удалось зафиксировать бесконтактную передачу вируса Эбола в экспериментах на животных, исследование провела группа специалистов под руководством Гэри Кобинджера (Gary Kobinger) из Университета Манитобы[61].

Уже в первые часы после заражения блокируется система комплемента. Также одними из первых целей являются моноциты и макрофаги[55][неавторитетный источник?].

Симптомы геморрагической лихорадки Эбола

Инкубационный период — от двух до 21 дня[62]. Различная тяжесть болезни и частота летальных исходов при эпидемических вспышках в различных регионах связаны с биологическими и антигенными различиями выделенных штаммов вируса. Заболевание начинается остро, с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, диареи, болей в животе,[63]. Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в области грудной клетки, развивается обезвоживание организма, рвота, появляется геморрагическая сыпь (примерно у 50 % заболевших), вместе со снижением функционирования печени и почек[54]. В 40-50 % случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен.

Сильные кровотечения случаются редко и, как правило, связаны с желудочно-кишечным трактом[64][65]. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз[54].

Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7—16 дней после первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода[66][нет в источнике].

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока[64].

До кровоточащей фазы клинические симптомы болезни похожи на лихорадку Марбург, малярию и другие тропические лихорадки[63].

Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Антитела к вирусу могут быть определены, и вирус может быть изолирован в клеточной культуре. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должно проводиться при максимальном уровне биологической защиты. Новые разработки в технике диагностики включают неинвазивные методы диагноза (с использованием образцов слюны и мочи).

За больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае обезвоживания — внутривенные вливания и оральная регидратация растворами, содержащими электролиты[54]. По информации профессора НИИ вирусологии имени Д. И. Ивановского РАМН Михаила Щелканова, для лечения болезни требуется проводить симптоматическую терапию, дезинфекционную терапию, дыхательную поддержку, гемостатическую терапию и использовать антисыворотки. В этом случае «снизить госпитальную летальность до 10 % большого труда не представляет»[67].

Исследования по разработке вакцины финансировались, главным образом, министерством обороны и Национальным институтом здравоохранения в США, опасавшимися, что данный вирус может быть использован для создания биологического оружия. Благодаря данному финансированию, несколько небольших фармакологических компаний разработали свои прототипы вакцины, которые успешно прошли испытания на животных. Две компании, Sarepta и Tekmira, уже приступили к испытаниям прототипов вакцины на человеке[68].

В 2012 году Джин Олингер (Gene Olinger), вирусолог из Института инфекционных заболеваний армии США (USAMRIID), сообщил, что при текущем уровне финансирования вакцина может быть получена через 5-7 лет. Однако в августе 2012 года министерство обороны США заявило, что приостанавливает дальнейшее финансирование разработки вакцины из-за «финансовых трудностей». Окончательное решение по возобновлению или полному прекращению финансирования этих исследований должно было быть принято в сентябре 2012 года[68].

Учёные, разрабатывающие вакцину, сообщили Би-би-си, что в случае отказа министерства обороны США от дальнейшего финансирования исследований вакцина от лихорадки Эбола может быть так никогда и не создана[68].

В 80-90 годы XX века вирус изучали российские военные вирусологи. Благодаря их усилиям был создан иммуноглобулин, призванный сохранить жизнь инфицированного (однако позднее из двух российских ученых, случайно инфицированных при работе с вирусом, умерли оба). Сегодня над созданием вакцины работают ученые из научного центра «Вектор» в Кольцово.[69] На сегодняшний день[когда?] она находится на стадии доклинических испытаний.

13 августа 2014 года учёные из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, работавшие в сотрудничестве с исследователями Юго-западного медицинского центра при университете Техаса и другими специалистами, объявили о том, что им удалось подробно изучить механизм, посредством которого вирус Эбола подрывает работу иммунной системы. О результатах своих изысканий исследователи рассказали в статье, опубликованной в журнале Cell Host and Microbe[70][71].

В июле 2015 года ВОЗ сообщила об успешных тестах эффективной вакцины против лихорадки Эбола. Вакцину VSV-EBOV проверяли в Гвинее на 4 тысячах добровольцах и по кольцевому методу[72][73].

По личной инициативе бизнесмена Олега Дерипаска создан современный госпиталь по борьбе с вирусом Эбола в регионе Киндия (Гвинея). В сотрудничестве с учеными Роспотребнадзора был построен Научный клинико-диагностический центр эпидемиологии и микробиологии (инвестиции компании РУСАЛ в создание Центра превысили 10 млн долл. США.)[74]. Сегодня благодаря усилиям международного сообщества, в том числе России, лихорадка Эбола остановлена и риски распространения вируса сведены к минимуму.

Командой ученых из Калифорнийского университета в Сан-Франциско был найден новый человеческий белок, подавляющий рост вируса Эбола. В новой работе профессор Баслер с коллегами обнаружил убедительные доказательства взаимодействия между белком Эболы VP30 и человеческим белком RBBP6. Если взять этот пептид и поместить в человеческие клетки, можно блокировать заражение. И наоборот, при удалении белка RBBP6 из человеческих клеток Эбола реплицируется гораздо быстрее.

В ходе исследования, в котором приняли участие жители Сьерра-Леоне, победившие вирус Эбола, было выявлено, что последствиями заболевания могут быть проблемы с суставами и глазами (что может привести к потере зрения). Также у пациентов наблюдались повышенная утомляемость, проблемы с концентрацией, депрессия, головные боли и посттравматическое расстройство[75].

Перечень препаратов, не прошедших тестирование, либо являющихся сомнительными.

Nanosilver («Наносеребро») — Разработанный нигерийским ученым, был подвергнут сомнению, так как не было представлено ни одного принципа его работы.

en:Favipiravir («Фавипиравир») — Разработан японской компанией Toyama Chemical, прошел испытание на крысах, но пока не был одобрен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

ZMapp — Ученые из США и Канады успешно испытали экспериментальную вакцину от вируса на обезьянах, но факт излечения ещё предстоит доказать с помощью многочисленных клинических испытаний на других живых организмах.

  1. ↑ В некоторых источниках указано ударение на первый слог: Э́бола[4][5].
  2. 1 2 Только подтверждённые случаи.
  3. 1 2 3 Бессимптомно
  4. 1 2 3 4 Лабораторная контаминация
  1. ↑ Болезнь, вызванная вирусом Эбола (рус.). Информационный бюллетень № 103. Всемирная организация здравоохранения (январь 2016). Дата обращения 4 августа 2016.
  2. ↑ A98.4 Болезнь, вызванная вирусом Эбола // Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра : [арх. 14 августа 2016]. — Министерство здравоохранения РФ, 2015. —  (недоступная ссылка).
  3. ↑ A98.4 Ebola virus disease (англ.). ICD-10. WHO (2016). Дата обращения 4 августа 2016.
  4. Т. Ф. Ефремова. Толковый словарь Ефремовой. — 2000.
  5. ↑ Новейший медицинский энциклопедический словарь / Владимир Бородулин. — ЭКСМО, 2009. — С. 411. — ISBN 978-5-699-31648-9.
  6. ↑ Эбола геморрагическая лихорадка // Большая медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский. — Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27 том. — С. 531.
  7. ↑ Большой энциклопедический словарь медицинских терминов / Э. Г. Улумбеков. — ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 335. — 2242 с. — ISBN 5970420107, 9785970420102.
  8. ↑ Что такое лихорадка Эбола и почему её эпидемии опасаются во всем мире? (рус.). Эхо Москвы. Дата обращения 18 августа 2014.
  9. ↑ Информационный бюллетень ВОЗ № 103 «Болезнь, вызванная вирусом Эбола»
  10. 1 2 3 4 Ebola virus disease (англ.). www.who.int. Дата обращения 1 августа 2019.
  11. ↑ West Africa — Ebola virus disease (англ.). WHO. Дата обращения 1 августа 2019.
  12. ↑ CDC Press Releases (англ.). CDC (1 January 2016). Дата обращения 1 августа 2019.
  13. 1 2 3 Ebola virus disease (англ.). WHO.int. Дата обращения 13 августа 2019.
  14. ↑ Signs and Symptoms | Ebola Hemorrhagic Fever (англ.). CDC (27 March 2019). Дата обращения 13 августа 2019.
  15. Charles N. Haas. On the Quarantine Period for Ebola Virus (англ.) // PLoS Currents. — 2014. — 14 October (vol. 6). — ISSN 2157-3999. — DOI:10.1371/currents.outbreaks.2ab4b76ba7263ff0f084766e43abbd89.
  16. 1 2 Derek Gatherer. The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa (англ.) // Journal of General Virology (англ.)русск.. — Microbiology Society (англ.)русск., 2014. — Vol. 95, iss. 8. — P. 1619—1624. — ISSN 0022-1317. — DOI:10.1099/vir.0.067199-0.
  17. 1 2 3 4 5 Alan J. Magill, MD, FACP FIDSA, Edward T. Ryan, David R. Hill, Tom Solomon. Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Disease: Expert Consult — Online and Print. — Elsevier Health Sciences, 2012-11-14. — 1215 с. — ISBN 9781416043904.
  18. 1 2 3 Heinz Feldmann, Darryl Falzarano, Allison Groseth, Thomas Hoenen. Ebola virus: unravelling pathogenesis to combat a deadly disease (англ.) // Trends in Molecular Medicine. — Cell Press (англ.)русск., 2006-05-01. — Vol. 12, iss. 5. — P. 206—215. — ISSN 1471-499X 1471-4914, 1471-499X. — DOI:10.1016/j.molmed.2006.03.006.
  19. Colin S. Brown, Stephen Mepham, Robert J. Shorten. Ebola Virus Disease: An Update on Epidemiology, Symptoms, Laboratory Findings, Diagnostic Issues, and Infection Prevention and Control Issues for Laboratory Professionals (англ.) // Clinics in Laboratory Medicine. — 2017. — 1 June (vol. 37, iss. 2). — P. 269—284. — ISSN 0272-2712. — DOI:10.1016/j.cll.2017.01.003.
  20. 1 2 Nisha Sharma, Mitchell S. Cappell. Gastrointestinal and Hepatic Manifestations of Ebola Virus Infection (англ.) // Digestive Diseases and Sciences. — 2015-09-01. — Vol. 60, iss. 9. — P. 2590—2603. — ISSN 1573-2568. — DOI:10.1007/s10620-015-3691-z.
  21. ↑ Ebola Virus Infection Clinical Presentation: History, Physical Examination, Complications (неопр.). emedicine.medscape.com. Дата обращения 13 августа 2019.
  22. Thomas W. Geisbert, Heinz Feldmann. Ebola haemorrhagic fever (англ.) // The Lancet. — Elsevier, 2011-03-05. — Vol. 377, iss. 9768. — P. 849—862. — ISSN 1474-547X 0140-6736, 1474-547X. — DOI:10.1016/S0140-6736(10)60667-8.
  23. Jessica Shantha, Steven Yeh, Quan Nguyen. Ebola virus disease and the eye (ENGLISH) // Current Opinion in Ophthalmology. —

Как передается лихорадка Эбола: масштабы и последствия

Эдуард Никонов

Эдуард Никонов

Не жалейте денег на здоровье! В жизни это главное условье.

calendar_today 31 октября 2018

visibility 732 просмотра

Сегодня в мировых средствах массовой информации можно услышать о такой большой проблеме как лихорадка Эбола. Мировые лидеры стран и многочисленные организации всеми силами пытаются преодолеть распространение данного вируса, и неспроста: по статистическим данным ежегодно от этой болезни умирает значительное количество людей во всем мире.

Вспышки эпидемий зафиксированы во многих государствах. Сегодня люди боятся посещать страны Африки, поскольку считают их небезопасными в плане заражения.

Если вам представится карта распространения вируса, то можно заметить, что недуг был обнаружен в глубине Африки. Со временем он распространился на многие страны, и сегодня разновидности вируса называют в соответствии с местом (государством), где он мутировал. Передача заболевания происходит достаточно быстро. Любой случайности достаточно, чтобы вирус достиг максимального распространения и стер за пару суток весь город.

Что такое Эбола?

лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола – это очень опасная болезнь, которая способна поразить человека и немногих приматов. Ее считают очень серьезной по нескольким причинам, и первая из них – это слишком высокий уровень летальности, практически в 50-90% случаев человек, будучи инфицированным вирусом Эбола, не выживает. К тому же инфицирование может произойти по многим причинам.

Эбола вызывается вирусом, являющимся РНК-молекулой, которая находится в защитной оболочке. Он, попадая в организм, поражает клетку и наделяет ее своим генным материалом. Клетка начинает продуцировать специальные белки, которые помогают вирусу Эбола размножаться. По каким-то причинам вирус способен обойти все защитные системы организма и уничтожить клетку.

Ученные доказали что вирус Эбола поражает исключительно людей и некоторые виды приматов, к тому же он принадлежит к определенному семейству филовирусов и имеет несколько видов:

  • Заир;
  • Судан;
  • Кот-дИвуар;
  • Бундибуджио;
  • Рестон.

Впервые вирусологи столкнулись с этой проблемой в 1976 году, вспышка произошла в Заире в районе реки Эбола (отсюда и название болезни). Тогда погибли 151 человек, прежде чем удалось остановить распространение. После этого данная лихорадка унесла много жизней в африканских странах, зафиксирована была Эбола в Великобритании, США и многих других странах. В России от Эболы погиб лаборант, который работал с этим вирусом.

На данный момент о признаках этой лихорадки знают практически все жители Африки. Чтобы снизить риск заражения этим недугом, следует не посещать страны Африки в периоды вспашек эпидемии и не контактировать с больными людьми. При появлении симптомов нужно обратиться к врачу.

К сожалению, появился недуг сравнительно недавно, поэтому на сегодня опасность вируса заключается в его малоизученности. Никто до сих пор не знает особенности появления вируса, и когда он мутировал до состояния настолько высокой заразности.

Выявить первоисточник болезни также не удается, поскольку скорость распространения слишком велика. Удивительным фактором является волнообразные вспышки заболевания: она может выкосить целые села, а после исчезнуть и не распространяться. Подобное явление доказывает природное происхождение вируса, что дает надежду на поиск «нулевого пациента» и вакцины.

Передача вируса Эболы

В связи с возрастающим количеством путешествий недуг может быть привезен в любую страну. Не стоит думать, что раз мы далеко от Африки, вирус нам не опасен! Беда нашего века в том, что в связи с прогрессом, мы стали подвержены заморским болезням. Даже для домоседа существует вероятность, что вирус сможет рано или поздно добраться до него. Таким образом, вопрос стоит не в том, как вылечить болезнь, а как ею не заразиться?

Существует несколько способов передачи болезни: от человека к человеку, от животного к человеку, через элементы быта, при обмене жидкостями (в процессе полового акта или при переливании крови). Таким образом, не заболеть можно в случае, если не контактировать с больными людьми и другими носителями недуга. Следует помнить, что лихорадка достаточно стабильна, поэтому старайтесь держаться дальше от носителей болезни.

Эбола передается половым путем, через жидкости организма и предметы быта. До конца нельзя установить, какими еще способами может передаваться вирус, однако зафиксированы случаи распространения через пищу.

Контактирование

Опасность заразиться вирусом есть сразу в нескольких случаях. Поэтому если есть такая вероятность, то лучше принять некоторые меры, чтобы обезопасить себя. Во-первых, заразиться можно в том случае, если по неосторожности контактировать с жидкостями организма инфицированного человека. Кровь и другие выделения опасны, так как содержат в себе вирус.

Бывали случаи, когда передача болезни происходила во время подготовки и проведения погребальной церемонии умершего от геморрагической лихорадки Эбола. Участники похорон после прямого контакта с телом также заболевали.

Ученные задокументировали и подтвердили случаи, когда Эбола передалась от животного человеку. Вирусологи обратили внимание на тот факт, что больные, непосредственно до проявления первых симптомов общались с инфицированными приматами (гориллами и шимпанзе) и лесными антилопами, к тому же ученные доказали, что передача человеку или животному лихорадки Эбола может произойти как от живого, так и от мертвого носителя. Есть подтвержденные сведения, что штамм Эбола Рестон может попасть в организм человека после контакта с инфицированными обезьянами циномолгус.

Случайности – способ передачи вируса

Очень часто после вспышек Эболы заражаются работники здравоохранительных органов, которые в той или иной мере пренебрегли мерами предосторожности во время общения со своими зараженными пациентами. Телесные контакты во время осмотра больного без определенных мер предосторожности и соответствующих методов инфекционного контроля становились причиной передачи болезни. Также инфекция передается половым путем.

Эбола может попасть в организм воздушно капельным путем, хотя не является такой уж заразной как, к примеру, обычная ветрянка. Но данная болезнь считается карантинной, так как сложно протекает и имеет очень высокую смертность среди больных, свыше 50%. Если на коже здорового человека есть незначительные травмы или порезы, и по стечению обстоятельств на них попала жидкость с организма зараженного, то, скорее всего, передача болезни состоится. Медики предполагают, что вирус может передаваться еще и через предметы, которыми пользуется человек.

Изучение вируса

Ни смотря на все исследования, Эбола до сих пор остается мало изученной. Ученные всех стран до сих пор не вычислили, кто же именно является переносчиком этого опасного недуга. Некоторые вирусологи выдвигают теории, в основе которых лежит гипотеза, что якобы вирус Эболы переносит один редкий африканский вид летучих мышей.

То есть сама лихорадка для этих маленьких летающих животных якобы не страшна – они ею не болеют. Но эти мыши питаются фруктами, которые также входят в рацион некоторых приматов. Если, к примеру, обезьяна возьмет ранее надкусанный мышью фрукт, то заболеет.

В результате беспечности жителей многих стран, своевременные исследования происхождения вируса не начались, поэтому сейчас мы практически безоружны в борьбе с недугом. Ученые утверждают, что главным способом профилактики на сегодня является отсутствие контактов с больными.

Но это всего лишь гипотеза, так как изучить данный процесс в африканском лесу практически невозможно, существуют только данные, что вспышка лихорадки Эболы чуть не уничтожила всю популяцию горилл в одном из отдаленных регионов Африки.

Ко всему прочему африканские жители также употребляют в своем рационе эти же фрукты, да и мясо горилл. Они ищут себе пропитание в лесах охотой на кабанов, обезьян и антилоп и в результате употребления плохо проваренного мяса заболевают. После уничтожения и вырубки леса, инфицированные животные стали селиться ближе к поселениям, что ведет к новым вспышкам. Именно поэтому, сегодня вирус передается из страны в страну.

Почему все же Эбола периодически возвращается?

Глубинных причин постоянных вспышек Эболы слишком много. Чаще всего возникновение угрозы происходит по нелепой случайности: африканские жители плохо информированы и не знают как именно себя вести в случае угрозы. К тому же уровень медицины в тех регионах неприемлем, к этому можно добавить голод, тотальную нищету и прочие негативные факторы, которые только способствуют возникновению новых очагов вируса.

Некоторые люди сумели выжить после Эболы. У них по неустановленным причинам симптомы проявлялись не так интенсивно, поэтому после месяца страданий они все-таки избавлялись от недуга. Сейчас ученые хотят выяснить, что послужило причиной такому исцелению: сильный иммунитет или особая диета.

Мировые фармацевтические компании не пытались разработать вакцину и лучше изучить болезнь по экономическим причинам – выполнить полномасштабное исследование дорого, да и сбывать вакцину по выгодной цене попросту некому, африканские жители, которые чаще всех болеют лихорадкой Эбола, слишком бедные.

Все попытки узнать про болезнь были провалены из-за нехватки финансирования, но сейчас многие цивилизованные страны все же начали решать эту проблему, так как вирус стал доходить и до них. Так как нет на сегодняшний день разработанного лечения – Эбола является самым опасным вирусом на планете.

Симптомы

Симптомы Эбола

У лихорадки Эбола инкубационный период составляет от 2 до 21 дня, это еще один благоприятный фактор для распространения вируса. Больной который, к примеру, прибыл авиарейсом из Африки может пройти в аэропорту таможенный контроль и, уже будучи в чужой стране наделю или две, почувствовать первые проявления недуга. В основном для Эболы характерны такие ярко выраженные симптомы как сильная непроходящая слабость.

Больной начинает страдать от постоянной сильной боли в голове, горле и мышцах. Причем все это будет сопровождаться рвотой и диареей, на коже появятся характерные высыпания. Очень часто в тяжелых случаях наблюдаются некоторые нарушения работы почек и печени, внутренние и внешние кровотечения. К менее серьезным симптомам Эболы относятся:

  • отсутствие аппетита;
  • покраснения глаз;
  • ломота в суставах;
  • боль в груди, трудности с дыханием, икотой и глотанием.

В это время болезнь вовсю распространяется: она передается друзьям и близким, которые контактируют с зараженным.

Очень часто пациенты умирают только от сильного проявления симптомов и шокового состояния, не исключены летальные исходы от интоксикации. Но если от первого проявления симптомов прошло более 16 дней – большая вероятность того, что человек полностью выздоровеет. Такое все же случается, но после такой серьезной болезни у людей могут выпасть все волосы, и проявиться психические заболевания.

Лечение вируса

Конечно, сегодня мы знаем только, как передается болезнь, однако природа лихорадки ясна: в основе заболевания лежит вирус. Это значит, что теоретически любой человек может излечиться от недуга, главное правило: поддержать иммунитет на должном уровне и назначить симптоматическое лечение. Вакцина пока не изобретена, однако если человек уже болеет, то она не поможет.

Важно, чтобы организм начал вырабатывать антитела, что даст возможность самостоятельно преодолеть недуг. Однако и здесь загвоздка: каждому пациенту свойственна та или иная степень выраженности симптомов. В процессе отравления крови вирусом может отказать печень и почки, поэтому потребуется диализ. Даже если это проводить ежедневно, нет гарантии, что у больного не откроется внутреннее кровотечение под действием разрушительного вируса, который атакует стенки кровеносных сосудов.

Лучший способ на сегодня – профилактика. Сейчас крупные фармацевтические компании серьезно занялись вопросом создания вакцины, поэтому в скором будущем можно ожидать революционных изменений по поводу клинической картины Эболы. Зная способы передачи болезни, можно предсказать ее особенности, что уже дает надежду.

Профилактика

За счет высокой заразности пути передачи болезни слишком различны. Главное правило – не заболеть. Особенно это касается медиков, работающих с зараженными или непосредственно с вирусом. Можно вывести несколько правил, чтобы снизить риск распространения болезни.

  1. Не контактировать с больными, поскольку вирус передается воздушно-капельным путем, тактильным способом и т.д.
  2. Если вы заболели – следует вызвать скорую помощь и сразу указать, что ваш недуг – подозрение на Эболу. Это позволит медикам надеть специальные защитные костюмы и не заразиться.
  3. При контакте с заболевшими важно использовать перчатки, маску на лице и избегать любых контактов.
  4. Все предметы гигиены заболевшего подлежат утилизации во избежание распространения заразы.
  5. Даже при работе с покойными, болевшими Эболой, следует обходиться осторожно, поскольку вирус продолжает жить даже в мертвом теле.

Зная, как распространяется недуг, можно принять меры безопасности.

Интересное видео о Лихорадке Эбола

http://www.youtube.com/watch?v=DYUvwjk8UOk

Как передается лихорадка Эбола: сиптомы и лечение лихорадки

Лихорадка Эбола… Сообщениями о ней уже несколько месяцев пестрит Интернет, без них не обходится ни один выпуск телевизионных новостей. Всего пару месяцев назад она считалась региональной проблемой, а врачи уверяли, что за пределы Африки эта болезнь точно не распространится. Между тем заразились уже, по меньшей мере, два гражданина США. Еще несколько госпитализировано или находятся дома (под запретом выходить на улицу). Так что же это такое, как с этой болезнью бороться, и как передается лихорадка Эбола? И велики ли шансы появления ее в России? Сотрудники Роспотребнадзора утверждают, что минимальные. Однако в настоящее время специальное обследование проходят студенты из африканских стран, обучающиеся на территории нашей страны. А турфирмы обязали предупреждать российских туристов, отправляющихся на «черный континент», в каких странах лихорадка Эбола уже получила распространение.

Вирус

Заболевание вызывается одноименным вирусом – древнейшей формой жизни. Он представляет собой РНК-молекулу, помещенную в специальную защитную оболочку. Это так называемый филовирус. Он проникает в клетки организма человека и выпускает в цитоплазму свой генный материал. В результате клетка начинает воспроизводить необходимые вирусу белки. Они нужны для его размножения. В большинстве случаев сама клетка разрушается.

как передается лихорадка эбола

Вирус Эбола обходит защитные механизмы организма. Он нейтрализует действие интерферона — вещества, ответственного за борьбу с внешними угрозами для клетки.

Вообще, вирусы – это удивительные и загадочные организмы. Они находятся на границе живого и неживого. Ведь у них нет обмена веществ, они самостоятельно не передвигаются и функционировать могут только внутри клетки организма-хозяина. Вирусы – это паразиты. До сих пор ученые не могут прийти к однозначному выводу об их происхождении. А между тем это самое многочисленное царство. Вирусы есть везде. Вот, например, в ложке морской воды их около миллиона! В одном ученые соглашаются: эти носители генной информации возникли очень и очень давно. И роль их в эволюции живых существ велика. Ведь только у человека почти треть генов похожа на гены вирусов!

Геморрагическая лихорадка

лихорадка эбола признаки

Так по-научному называется Эбола. Что скрывает этот термин? Все подобного рода заболевания являются вирусными. В общем случае поражаются именно клетки сосудов. Отсюда и обильные кровотечения. Существует несколько видов геморрагических лихорадок, и все они связаны с разными вирусами. Последние переносят либо их природные хозяева (резервуары), либо промежуточные живые организмы. Для геморрагических лихорадок переносчиками часто служат грызуны, например полевые мыши (для лихорадки Эбола это летучие, питающиеся фруктами).

Данный вид заболеваний очень опасен для человека, хотя от некоторых уже и созданы вакцины. Часто больные умирают от развития инфекционно-токсического шока и отказа всех органов. В случае с лихорадкой Эбола также и от значительной кровопотери.

История болезни

Считается, что первый случай заболевания произошел в 1976 году. Вирус был идентифицирован в Заире (Демократическая республика Конго). Произошло это в районе реки Эбола. Отсюда и название. Лихорадка Эбола в Судане тогда унесла жизни ста пятидесяти одного человека. В самом Заире умерло двести восемьдесят.

Вполне возможно, что местные жители заражались и ранее. Последнее исследование подтвердило наличие антител в крови семи процентов населения. Это значит, что многие уже переболели этим заболеванием.

лихорадка эбола лечение

По настоящий день было зафиксировано более тридцати случаев заражения лихорадкой Эбола во всем мире. В девяноста процентах случаев это происходило на африканском континенте: там пострадало уже девять стран. Но некоторые, такие как, например, Тунис, лихорадка Эбола пока обошла стороной. Два раза ею заражались и в России, и оба в лабораторных условиях: к летальным исходами привела банальная неаккуратность сотрудников.

Вспышки заболевания в относительно небольших масштабах происходили на территории Великобритании (1976 год – заразился 1 человек), Соединенных штатов (1990 г. – 4 чел.) и на Филиппинах (в 1990 и 2008 гг. в общей сложности семеро). С 2000 по 2001 год в Уганде суданским вирусом Эбола заразились четыреста двадцать пять человек. Это была самая масштабная вспышка заболевания до 2014 г. В ходе последней только в Африке заирской модификаций вируса заражено уже более семи тысяч человек, половина из них умерли. В чем причина такого увеличения количества заболевших?

История последней вспышки

Она началась в Гвинее в конце 2013 г. 26 декабря 2013 года умер двухлетний мальчик по имени Эмиль, а через неделю скончалась его трехлетняя сестра. Причем как заразился первый ребенок, до сих пор неизвестно. Затем начали умирать их ближайшие родственники. Некоторые уже в соседней Сьерра-Лионе и Либерии. Почему эти страны оказались не готовы? И почему, казалось бы, локальную проблему Всемирная организация здравоохранения была вынуждена признать угрозой мирового масштаба? Новые заражения происходят каждый день, и уже ясно, как передается лихорадка Эбола между людьми, но удастся ли обычными способами ее остановить?

Глубинные причины

лихорадка эбола пути передачи

Нищета, голод и плохое состояние медицины в регионе, а также недостаточная информированность населения — вот причины, на которые указывает ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения). Но, пожалуй, главная – это человеческая жадность. Эбола – серьезное и сложное заболевания. Но от геморрагических лихорадок уже создаются вакцины. А вот от Эболы до сих пор нет лекарства. Все дело в том, что его разработка требует серьезных усилий и вложения больших средств. А на это не пошли крупные фармацевтические компании, поскольку рынок сбыта был слишком узок, а вакцина или лекарство получились бы очень дорогими. И при мизерном уровне дохода жители тех африканских стран, где лихорадка Эбола обычно появляется, вряд ли смогли бы его купить. До определенного этапа исследования проводились в одном из военных институтов США, да и то с целью защититься от Эболы в том случае, если кто-либо соберется использовать ее как биологическое оружие. Но через пару лет финансирование проекта также закрыли. Однако сейчас, когда стало ясно, что от лихорадки не так просто спрятаться, развитые страны мира все же включились в работу.

Как передается человеку?

Поскольку заболевание парадоксально мало изучено, можно только предполагать, кто является его переносчиком. Большинство ученых считают, что естественным резервуаром Эболы является один из видов летучих мышей.

где лихорадка эбола

Последним вирус не причиняет никакого вреда. Эти мыши питаются фруктами, которые они надкусывают или роняют кусочки на землю. А те, в свою очередь, подбирают приматы, вирус для которых является смертельным. Но никто не может с точностью сказать, как именно переходит от животного к животному лихорадка Эбола, пути передачи ее в лесу также почти не изучены. Последняя вспышка заболевания грозит вымиранием популяции горилл в данном регионе Африки. А как передается лихорадка Эбола человеку? Известно, что местные жители часто употребляют в пищу мясо лесных животных, в том числе и мозги приматов. Кроме того, из-за крупномасштабной вырубки лесов летучие мыши стали селиться гораздо ближе к человеческому жилью. А потому зараженные ими фрукты могли подобрать или сорвать как взрослые, так и дети.

Как передается лихорадка Эбола среди людей?

Обычно вирус передается через жидкости организма человека, такие как кровь, слюна, выделения слизистых оболочек. Кроме того, заразиться можно и через сперму. Воротами вируса являются повреждения на коже и слизистые оболочки.

Так что заразиться Эболой можно только при непосредственном контакте с заболевшим. На сегодняшний день передачи вируса от человека к человеку воздушно-капельным путем не зафиксировано. И все же лихорадка считается одним из наиболее заразных заболеваний. Возможно, потому что она передается также через предметы, которыми пользуются люди.

Почему так много заболевших?

лихорадка эбола распространение

Основной стратегией борьбы со смертельно опасным вирусом, от которого нет лекарства, является строжайший карантин. Территорию, на которой произошла вспышка заболевания, следовало полностью закрыть. Очевидно, что сделать это сразу не решились по этическим соображениям. А когда лихорадка распространилась на несколько стран, это стало практически невозможным. Следующей основной причиной огромной скорости распространения стала неграмотность местного населения и врачей. На первых стадиях сложно определить, что это именно Эбола — лихорадка, признаки которой напоминают тяжелую форму гриппа или малярию. И лишь когда больной начинает терять кровь, возникает подозрение на геморрагическую лихорадку. Точная диагностика последней возможна лишь в условиях хорошо оснащенной лаборатории.

В первые дни и даже недели вспышки больных укладывали не в отдельных боксах, а в общих палаточных лагерях. А там уже она распространялась через не очень аккуратных врачей от одного пациента к другому. Количество заразившихся таким образом просто огромно. Только врачей умерло более двухсот!

Местный колорит

Еще одним фактором, повлиявшим на скорость распространения лихорадки, является неграмотность и плохая осведомленность жителей. Только спустя несколько месяцев по деревням стали ходить люди с громкоговорителями и памятками, которые рассказывали населению о мерах предосторожности и симптомах страшной болезни. Между тем треть всех заразившихся – это родственники и друзья тех людей, что заразились в самом начале. Здесь немаловажную роль сыграли и местные обычаи. В соответствии с последними, люди собирались на похороны своих родственников и заражались от трупов. Как и при омовении последних. Вирус передается от тела мертвого человека еще в течение месяца. Возможно, есть и другие причины – лихорадка Эбола свирепствует и по сей день.

Перспективы вспышки

ВОЗ утверждает, что в ближайшем будущем рост числа заболевших в регионе будет остановлен. Главное, чем опасна лихорадка Эбола — распространение вируса на другие территории. Например, в Тунис. Лихорадка Эбола туда еще не дошла, но там, как и в соседних странах, ее уже ждут и очень боятся. Новость последних дней – США направляет две тысячи военных для борьбы с болезнью. Как помогут справиться с вирусом солдаты, понятно: они, по всей вероятности, должны будут «закрыть» территорию.

Лекарство от Эболы

Создание такового либо вакцины в ближайшее время, по мнению многих ученых, маловероятно. Причина этого заключается как в недостаточной изученности вируса, так и в отсутствии необходимых компонентов. Уже сейчас ясно, что сами африканские страны создать вакцину не смогут. В госпиталях даже не хватает мест для всех заболевших на данный момент. Вместе с тем мировое сообщество принимает неимоверные усилия: выделяются средства, и вирусологи со всего мира направляются для борьбы с грозным недугом.

Как сейчас лечат лихорадку?

Общеизвестно, что в ходе продолжающейся вспышки летальный исход возможен в пятидесяти процентах случаев. В основном больные умирают от симптомов. Это серьезная потеря крови, шоковое состояние, интоксикация организма и отказ всех органов.

лихорадка эбола симптомы

А потому сейчас, если диагноз — лихорадка Эбола, лечение — это, в основном, поддерживающая терапия. Больного помещают в отдельный бокс, где вводят ему внутривенно питательный раствор. Человек либо выздоравливает, либо умирает. По некоторым данным, иногда помогают экспериментальные лекарства, но доступны они не далеко не всем. Еще несколько слов по поводу последних. Раньше запрещалось и считалось неэтичным использовать для лечения экспериментальные лекарства, не прошедшие соответствующие испытания на людях. В свете последних событий в Африке ВОЗ уже называет это необходимым.

Врачи начали переливать кровь переболевших лихорадкой, что в семи случаях из восьми дало положительный результат. Однако процедуры эти проводились уже на поздних стадиях. И пока неясно, что стало причиной выздоровления: белки из крови рековалентов или иммунитет сам победил вирус.

Симптомы

Последние появляются в промежутке от двух дней до трех недель с момента заражения человека вирусом. Считается, что до их появления заболевание не передается.

Лихорадка Эбола (симптомы) начинается резко. Причем первоначальные проявления неспецифические: высокая температура, слабость, головная боль, ангина, диарея. Уже позднее появляется рвота и сыпь. Развивается дегидратация, возникают боли в груди. Почти у половины заболевших появляется сыпь. Тогда уже можно с большой вероятностью утверждать, что это лихорадка Эбола. Симптомы эти специфичны. Глаза наливаются кровью. Снижается функция почек и печени. Начинают кровоточить слизистые оболочки: десны, нос, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Последнее говорит о большой вероятности летального исхода. Обычно больные умирают на второй неделе заболевания. Если этого не происходит в промежутке от семи до шестнадцати дней, человек выздоравливает. После заболевания долгое время возможны проблемы с психикой, люди сильно теряют в весе, выпадают волосы.

Как не заразиться?

На сегодняшний день Эбола – лихорадка, признаки которой знают уже, наверное, все жители африканского континента. Как ею не заразиться? Не посещать африканские страны в периоды вспышек опасного заболевания. Не контактировать с больными людьми.

Кроме того, геморрагической лихорадкой (вызываемой другими вирусами, против которых уже есть вакцины) можно заразиться и в нашей местности. Особенно внимательными надо быть работникам сельского хозяйства, потому что эти заболевания переносятся полевыми мышами. Тщательно мойте руки после работы в поле. Не ешьте на земле и с земли. А если после работы у вас неожиданно появились неспецифические симптомы, указанные выше (а они обычно похожи у всех геморрагических лихорадок), немедленно обратитесь к врачу.

Лихорадка Эбола — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Геморрагическая лихорадка Эбо́ла — вирусная инфекция, основное проявление которого — массивные внутренние и наружные кровотечения (геморрагии). Лихорадкой болезнь называется, так как для нее характерна высокая температура. Можно называть болезнь просто «Эбола».

Возбудитель — вирус Эбола, обнаруженный в 1976 году на берегах одноименной реки в центральной Африке. Он поражает людей, летучих мышей, обезьян.

Новости по теме

Как заражаются лихорадкой Эбола?

Вирус Эбола не передается воздушно-капельным путем (как грипп или корь) или через продукты питания. Им можно заразиться только при непосредственном контакте с биологическими жидкостями больного (или недавно скончавшегося от Эболы) человека или другого животного. Проще говоря, опасны кровь, слюна, слезы, пот, сперма, моча, кишечная слизь (а значит, и каловые массы), рвота. Кроме того, могут быть заразны недавно загрязненные этими жидкостями предметы.

Пока не проявляются симптомы, человек не заразен, даже если вирус уже есть в его организме.

Какие симптомы Эболы?

Первые признаки Эболы отмечаются на 2-21 день от момента заражения. Обычно это:

  • температура от 38,5 градусов и выше;
  • головная боль;
  • боль в суставах и мышцах;
  • боль и краснота в горле;
  • мышечная слабость;
  • боль в животе;
  • потеря аппетита.

С развитием болезни у пациента снижается количество клеток, ответственных за свертывание крови. В результате у больного открываются многочисленные кровотечения, как внутренние, так и внешние — из глаз, ушей и носа. Нередко также встречаются рвота кровью, кровавый понос и сыпь по всему телу.

Среди заболевших в ходе эпидемии 2013–2014 годов умирает приблизительно каждый второй. Ранее отмечались вспышки заболевания со смертностью до 90%.

Как ставят диагноз Эболы?

Только по симптомам нельзя с уверенностью сказать, что у человека именно этот вид геморрагической лихорадки. Более того, бывает непросто отличить Эболу от малярии или даже холеры.

У человека не может быть Эболы, если он в последние три недели не был в регионе, где отмечались другие случаи этого заболевания или не общался тесно с нездоровыми людьми, приехавшими из опасного района.

Точный диагноз устанавливается по анализу крови. Анализы на Эболу в России, на Украине, в Казахстане и Белоруссии делают в учреждениях, специализирующихся на тропической медицине, и ряде научных институтов.

Лечение Эболы

Специфического лечения от этой болезни нет. Однако медики могут помочь организму заболевшего бороться с инфекцией вливаниями жидкости, кислородными масками, переливаниями крови и медикаментами, поддерживающими артериальное давление.

Как не заразиться Эболой?

От лихорадки Эбола пока нет вакцины. Ряд экспериментальных вакцин показал хорошие результаты в исследованиях на приматах, в настоящее время некоторые из разработок проходят клинические испытания.

Чтобы не заразиться, следует избегать посещения районов, где встречается данный вирус. Медицинские работники, которым нужно контактировать с больными Эболой, защищаются от контакта с биологическими жидкостями при помощи специальных защитных комбинезонов, масок, очков и перчаток.

Есть ли Эбола в России?

В Советском Союзе вирус лихорадки Эбола изучался в качестве биологического оружия. Запасы вируса сохранились, и с ними продолжают работать. Известно, что два российских исследователя случайно заразились вирусом и умерли от Эболы — в 1996 году в военном НИИ в Сергиевом Посаде и в 2004 году в центре «Вектор» под Новосибирском.

Известна как минимум одна группировка, всерьез готовившая теракты с применением вируса лихорадки Эбола: в первой половине девяностых годов прошлого века японская секта Аум Синрикё направила в Заир экспедицию с целью заполучить образцы возбудителя заболевания. Из этого плана ничего не вышло, однако позже сектантам все же удалось совершить масштабный теракт с применением химического оружия – зариновую атаку в токийском метро. Поэтому появления Эболы в России исключать нельзя.

Данные о смертности и контагиозности (заразности) заболевания приведены по состоянию на август 2014 года. С накоплением данных эти цифры могут уточняться.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Как передается вирус Эбола? Все пути передачи вирус Эбола

Эбола – это вирус, открытый учёными в 1976 году, который является возбудителем геморрагической лихорадки. За те годы, что он известен человечеству, было уже несколько крупных эпидемий данного заболевания. Найдён вирус в Конго, возле реки с названием Эбола, по имени реки он и получил своё название. Первыми переносчиками вируса среди европейцев стали бельгийские монахини, которые находились в Африке в деревне Ямбуку в качестве миссионеров, где они ухаживали за больными, принимали роды, помогали беременным женщинам. Монахини заболели сами и также заразили данным вирусом многих людей, поскольку они делали уколы, применяя нестерилизованные иглы, в итоге из-за несоблюдения правил гигиены и возникла первая эпидемия лихорадки.

Также и в том, что сейчас Эбола разыгралась с новой силой, многие считают виновными больницы, которые не соблюдают должным образом правила гигиены. В прошлые десятилетия вспышки данного заболевания наблюдались только в Африке и все они были кратковременными. С такой серьёзной вспышкой лихорадки, как сейчас, которая распространилась уже и на другие страны, медицина столкнулась впервые. Учёные уже склонны считать, что Эбола – это не просто эпидемия,и ее распостранение имеет искусственные причины. По данным всемирной организации здравоохранения, нынешняя эпидемия уносит жизни половины заболевших.

 Каким образом можно заразиться Эболой

Изначально переносчиками болезни являлись только дикие животные, но, в последствии, от них стали заражаться люди, при этом заражая друг друга, таким образом происходит распространение данной лихорадки. Следует в первую очередь пояснить, что воздушно-капельным путём данное заболевание не передаётся, это доказали врачи, которые вот уже несколько десятилетий занимаются изучением данного заболевания. Передаётся болезнь через кровь, половым путём, через выделения человеческого организма и через другие жидкости, которые способно выделять наше тело при тесном физическом контакте с больным человеком. Проще говоря вирус Эбола от одного человека к другому передается кровь, мочу, кал, грудное молоко, рвотные массы и сперму. Самой заражённой жидкостью в организме является кровь.

Последние исследования учёных показали, что в сперме вирус может сохраняться около 70-90 дней. По поводу того, передается ли Эбола через слюну, пот и слезы пока нет убедительных доказательств ни той версии, что передаваться через них данный вирус может, ни той версии, что через них передача лихорадки невозможна, пока ещё эта сторона болезни изучена мало.

Безусловно нас всех интересует вопрос – а есть ли риск заразиться Эболой, если прикасаться к каким-либо поверхностям, которые инфицированы, существуют ли такие возможности передачи вируса? По мнению врачей, риск передачи заболевания человеку от поверхности ничтожно мал, при этом его можно сделать ещё более маленьким, если соблюдать необходимую гигиену и своевременно очищать и дезинфицировать все поверхности.

Заразиться Эболой можно через кашель. Это может произойти в том случае, если больной кашляет в присутствии здорового человека и крупные капли из кашля больного попадут на слизистую или на повреждённую кожу (с ранами, ссадинами, царапинами) здорового человека Но это чисто теоретическое предположение и пока таких случаев выявлено не было.

Данный вирус за время своего существования (по крайней мере за те несколько десятилетий, что человечество знает о его существовании) не мутировал и не менял способа передачи. По этой причине можно смело утверждать, что слухи о том, что болезнь, которую вызывает вирус Эбола, может мутировать самостоятельно,  без злонамеренного участия человека и перейти в такую форму, распространение которой будет происходить от одного человека к другому по воздуху — это просто домыслы, которые не имеют никаких подтверждений.

 Симптомы заболевания

Инкубационный период у заражённых вирусом Эбола длится от 2 дней до 21 дня, в зависимости от организма заболевшего. Первое время человек не знает, что болен и никто из окружающих также не подозревает, что среди них есть больной. Пока длится инкубационный период и не проявляются симптомы болезни – инфицированный не опасен для окружающих, он является только носителем вируса, а не его распространителем, в это время от больного нельзя заразиться. Но, как только начинают проявляться первые признаки болезни, человек становится опасен и может распространять вирус.

Лихорадка начинает проявляться, в первую очередь, резким повышением температуры, появляется слабость, головная боль, которая сопровождается болями в мышцах. Часто у больных наблюдается рвота, диарея, высыпания на коже, боль в горле, нарушается работа печени и почек. Иногда помимо всего прочего могут наблюдаться кровотечения (и внутренние, и внешние). Анализы показывают очень низкий уровень белых кровяных клеток, и низкий уровень тромбоцитов, при этом количество ферментов печени сильно повышено.

 Лечение лихорадки Эбола

Если вы или кто-то из ваших близких болен и симптомы очень похожи на симптомы лихорадки Эбола, то необходимо срочно обратиться к врачам, чтобы провести обследование больного и подтвердить или опровергнуть подозрения. Лечение необходимо проводить в медицинском учреждении под контролем квалифицированных врачей, которые обладают необходимыми средствами лечения больных. Ни в коем случае нельзя оставлять больного с симптомами, напоминающими симптомы Эболы дома, членам семьи ни в коем случае не нужно самостоятельно в домашних условиях ухаживать за своими близкими людьми, у которых наблюдаются такие симптомы, поскольку во-первых помочь ничем своему близкому человеку вы без помощи врачей не сумеете, а во-вторых есть риск, что во время того, как вы будете ухаживать за своим больным членом семьи, вы можете также заразиться от него сами.

На сегодняшний день вакцины против этой лихорадки малодоступны, но врачи разработали несколько ее новых вариантов, уже активно проводятся эксперименты.

Также пока нет такого способа лечения лихорадки Эбола, который был бы изучен до конца и было бы доказано, что именно этот метод способен полностью нейтрализовать вирус. Но, тем не менее, ведётся активная разработка нескольких видов терапий крови, а также иммунной и лекарственной, поэтому, в скором времени, возможно, будут найдены пути борьбы с этой эпидемией вируса. Ученые США заявили о успешных испытаниях на людях своей вакцины.В ноябре 2014 года появилась информация о том, что разработан экспресс-метод диагностики лихорадки. Он занимает 15-20 минут вместо нескольких дней ранее.

 Физиотерапия против лихорадки

Один из таких способов, это мембранный плазмаферез – один из видов физиотерапии.

Что из себя представляет данный метод и по какой причине врачи считают, что он может помочь избавиться от вируса, который является возбудителем лихорадки Эбола?

Мембранный плазмаферез является весьма эффективным методом лечения большого числа заболеваний, заключается метод в том, что больному проводят очищение крови от токсинов, вирусов,от ядов и микроорганизмов, вызывающих болезни.

Достигается этот эффект благодаря фильтрации крови, её жидкой составляющей – плазмы. То есть при помощи специального оборудования от основной части крови отделяют плазму вместе с вредоносными элементами – ядами, токсинами, вирусами, холестерином, мочевой кислотой и другими веществами, которые отравляют организм человека и приводят к тяжёлым последствиям. Затем плазма крови фильтруется через мембранные фильтры. Поры этих фильтров могут иметь размеры от 20 нм. Вирус Эбола, например имеет размеры 80х1200 нм. Очищенная плазма крови возвращается пациенту. Некоторая часть плазмы, утерянная при процедуре, заменяется физраствором.

К тому же процедура удаления плазмы действует на организм таким образом, что он мобилизует все свои защитные системы и начинает более активно бороться за здоровье и выживание. Учёные считают, что таким образом можно успешно лечить и лихорадку Эбола. Если очистить кровь больного от болезнетворных микроорганизмов, которые приводят к распространению этого опасного вируса, то это облегчит течение заболевания.

 Как это делается

Пути развития такого вида лечения, как плазмаферез, были сложными и длительными. Сначала процедура проводилась вручную, она заключалась в том, что у пациента изымали кровь и отстаивали её для того, чтобы плазма от неё отделилась. В наше время существует целый ряд современных и безопасных для пациента техник проведения процедуры с применением специализированных аппаратов. В наши дни во время проведения данной процедуры у пациента кровь забирают постепенно – небольшими порциями, после чего её помещают в специальный аппарат, где через мембрану от крови отделяется плазма с содержащимися в ней вредными веществами. После чего кровяные тельца и белки, очищенная плазма возвращаются на своё законное место. Человеческий организм устроен таким образом, что способен восстановить определенный объем плазмы крови и форменных элементов. По этой причине не всегда врачи заменяют пациенту объём удалённой плазмы, поскольку увеличение вязкости крови ( в некоторых аспектах) тоже даёт лечебный эффект. Но в некоторых случаях, вместе с возвращением в кровь кровяных телец и белка, в кровь добавляют стерильные растворы, чтобы избежать изменения кровяного давления.

 

 Аспекты применения

Одна процедура способна удалить из крови человека до 30 процентов объёма плазмы. Иногда этого бывает недостаточно, тогда лечение проводиться курсом, который включает в себя от 2 до 4 этапов. Каждая процедура может длиться от 40 минут до полутора часов, она совершенно безопасна и абсолютно безболезненна для пациента. Существует и ещё один вид плазмафереза, он носит название донорский. Заключается он в том, что в тех случаях, когда у пациента наблюдается большая потеря крови, септический шок или тяжёлые ожоги, то для восполнения жидкости в крови и повышения её свёртываемости пациенту переливают плазму крови от донора. Если плазму у донора берут в качестве запасов на будущее, то её замораживают и консервируют, чтобы она могла длительное время храниться.

 

Помимо лечения лихорадки Эбола этот метод используется для борьбы с большим количеством разнообразных проблем и заболеваний, к которым относятся тяжёлые отравления, стремительно развивающаяся инфекция, септический шок, рассеянный склероз, иммунные заболевания, сниженный иммунитет, ВИЧ-инфекция, печёночная недостаточность (при которой печень не справляется со своей функцией и не очищает кровь), при помочи плазмафереза лечат также гипертонию, астму, лучевую болезнь, токсикоз у беременных женщин, гепатиты, сахарный диабет, конфликт резусов у беременной женщины и плода, и так далее, всего насчитывается около двухсот проблем, которые способен вылечить или облегчить данный метод. Также активно плазмаферез применяется в геронтологии, при помощи этого метода врачи пытаются бороться со старением. Очищение крови от вредных веществ даёт прекрасные результаты, поэтому и рассматривается врачами, как способ для устранения вируса Эбола.

 Достоинства и недостатки плазмафереза

К достоинствам, безусловно, относится обширная область воздействия этого метода, поскольку кровь – это очень важная составляющая организма, и изменение её состава действует на все органы и ткани человека. Вирус – возбудитель лихорадки Эбола больше всего поражает кровь и из-за этого разносится по всему организму. Ещё одно достоинство – это безопасность метода, риск получить какие-либо осложнения после подобной процедуры – минимален. Если процедура проводится правильно, с соблюдением всех норм гигиены, то возможность заражения пациента ВИЧ-инфекцией или подхватить вирус гепатит – полностью исключена. Как во время, так и после проведения процедуры, у пациента нет никаких неприятных ощущений, он чувствует себя хорошо. Во многих тяжёлых случаях данный метод просто необходим и незаменим никакой другой терапией.

К недостаткам данного способа относятся такие показатели:

  • Данный метод даёт лишь временный эффект, этот метод относится к числу срочных, он позволяет удалить вредоносные элементы из крови, но не может устранить причину их появления. В случае с лихорадкой Эбола такой метод позволит удалить из крови разновидности  вируса, но не способен уничтожить сам вирус ,проникший в ткани организма.
  • Следующий недостаток заключается в том, что зачастую одной процедуры будет мало и придётся проводить целый курс процедур, что может оказаться уже небезопасным.
  • Существует ряд противопоказаний, к применению процедуры, они могут осложнить процесс нейтрализации вируса Эбола. Далеко не каждому пациенту подойдёт плазмаферез. Противопоказания являются такие проблемы со здоровьем, как анемия, воспалительные заболевания вен, заболевания сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Беременной женщине такой метод не подойдёт, если у неё существует угроза выкидыша.
  • Если процедура проводится неправильно, без соблюдения правил гигиены, то существует риск заражения пациента.
  • Эффективность данного метода при некоторых заболеваниях, пока ещё не подтверждена, в том числе и при лечении вируса Эбола.

Хоть у этого метода и есть свои недостатки, впрочем, как и у любого метода лечения, но, тем не менее, медики возлагают на этот метод огромное количество надежд, ведь он очень часто помогает спасти жизнь пациентов, которых не удалось бы спасти, если бы с ними не были проведены такие процедуры и если бы данного метода не существовало. На сегодняшний день, как уже было сказано выше, некоторые специалисты возлагают на этот метод надежды, как на панацею, которая сможет спасти человечества от опасного и смертоносного вируса – возбудителя лихорадки Эбола, которая уносит так много жизней взрослых и детей.

Для успешной борьбы с эпидемией Эбола, очень важно качественно контролировать все очаги эпидемии, проводить качественное лечение больных, строго соблюдать правила гигиены в медицинских учреждениях, ограничивать контакты здоровых людей с больными, чтобы всеми способами ограничить и свести на нет распространение этого вируса. Необходимо качественно и своевременно выявлять болезнь, проводить качественные захоронения умерших больных. Своевременное поддерживающее лечение на раннем этапе развития лихорадки, поможет снизить количество смертельных исходов и повысить выживаемость больных.

Профилактика Эбола-

  • иммуноглобулин, полученный из крови выздоровевших
  • употребление в большом количестве лимонов, лука,чеснока, ферментированной сои, хрена, натурального кофе, имбиря,киви и др. продуктов повышающих иммунитет
  • гомеопатические препараты,повышающие иммунитет
  • прием больших доз витамина С
  • использование антивирусных противопростудных препаратов (типа интерферона)

Лечение Эбола —

  • вакцины (пр-ва США, Канады, России, Нигерии)
  • употребление в большом количестве лимонов, лука,чеснока, ферментированной сои, хрена, натурального кофе, имбиря,киви и др. продуктов повышающих иммунитет
  • гомеопатические препараты,повышающие иммунитет
  • прием больших доз витамина С
  • использование антивирусных противопростудных препаратов (типа интерферона)
  • препарат «Авиган» пр-ва Toyama Chemical (Япония)
  • каскадный мембранный плазмаферез
  • симптоматическое лечение


Ebolavirus — Википедия

У этого термина существуют и другие значения, см. Эбола.

Ebolavirus[⇨] (эбо́лавирус, вирус Эбо́ла или вирус Э́бола[⇨]) — род вирусов из семейства филовирусов (Filoviridae), вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов. Морфологические признаки эболавирусов схожи с вирусом Марбург, также принадлежащим семейству филовирусов и вызывающим подобное заболевание. Кроме рода, вирусом Эбола могут называть конкретного представителя рода — чаще всего Zaire ebolavirus[⇨], который был выделен первым из рода в 1976 году в бассейне реки Эбо́ла в Заире, от чего и образовалось название[⇨]. Эболавирусы, особенно вид Zaire ebolavirus, стали причиной нескольких широко освещённых серьёзных эпидемий[⇨].

Таксономия вируса Эбола несколько раз менялась. Первым в 1976 году был выделен вид вируса (сейчас он называется Zaire ebolavirus), который изначально получил название Ebola virus по протекающей в Демократической республике Конго реке Эбола, где в 1976 году и произошла вспышка заболевания. Вскоре были обнаружены другие похожие вирусы, которые изначально обозначали как подвиды Ebola virus, и среди вирусологов такая практика встречается до сих пор; при этом, если не указан конкретный вид, обычно подразумевается Zaire ebolavirus; кроме написания Ebola virus (раздельно, с заглавной буквы) также встречается и слитное — ebolavirus (слитно, с маленькой буквы). В 1998 году эти виды были выделены в отдельный род, изначально названный Ebola-like viruses (Вирусы, похожие на Эбола), а в 2002 переименованный в ebolavirus (слитное написание)[2]. По состоянию на май 2016 год, ICTV утверждена следующая номенклатура[3]: род Ebolavirus, виды: Bundibugyo ebolavirus, Reston ebolavirus, Sudan ebolavirus, Taï Forest ebolavirus и типовой вид Zaire ebolavirus.

Вопрос, куда ставить ударение в русском названии вируса — на второй слог («вирус Эбо́ла») или первый («вирус Э́бола») остаётся открытым[4]: часть источников, включая медицинские терминологические словари фиксируют ударение на втором слоге[5], другие источники указывают ударение на первый слог[6]. Также используется написание эболавирус, в частности его использует Роспотребнадзор РФ[7].

Род Ebolavirus делится на пять видов[8]. Человека поражают только 4 вида. Для Reston ebolavirus при заражении человека характерно бессимптомное протекание. В 2018 году на севере Сьерра-Леоне был открыт новый вирус, принадлежащий к данному роду — Bombali ebolavirus[9], сведения о его патогенности для человека пока отсутствуют.

Zaire ebolavirus[править | править код]

Вид Zaire ebolavirus (эболавирус Заир[7], вирус Эбола, Ebola virus, EBOV) впервые был зафиксирован в Заире (сейчас — Демократическая республика Конго), от чего и получил своё название. Заирский эболавирус считается типовым видом рода[8] и вызвал наибольшее количество вспышек заболевания[10]. Имеет самый высокий процент летальности, достигающий 90 %. Средний коэффициент смертности колеблется около 83 %. Во время вспышки 1976 года летальность составила 88 %, в 1994 году — 60 %, в 1995 году — 81 %, в 1996 году — 73 %, в 2001—2002 годах — 80 %, в 2003 году — 90 %[10].

Первая вспышка была зафиксирована 26 августа 1976 года в небольшом городке Ямбуку. Первым заболевшим стал 44-летний школьный учитель. Симптомы заболевания напоминали симптомы малярии. Считается, что первоначально распространению вируса способствовало многократное использование игл для инъекции без стерилизации.

Sudan ebolavirus[править | править код]

Вид Sudan ebolavirus (эболавирус Судан[7], SUDV) был зафиксирован почти одновременно с заирским вирусом. Считается, что первая вспышка возникла среди работников фабрики небольшого городка Нзара в Судане. Переносчик данного вируса так и не был выявлен, несмотря на то, что сразу после вспышки учёные провели тестирование на наличие вируса у различных животных и насекомых, обитающих в окрестностях этого городка.

Последняя вспышка зафиксирована в ноябре 2012 — январе 2013 года в Уганде. В среднем показатели летальности составили 54 % в 1976 году, 68 % в 1979 году, и 53 % в 2000 и 2001 годах[10].

Reston ebolavirus[править | править код]

Вид Reston ebolavirus (эболавирус Рестон[7], RESTV) классифицируется как один из видов вируса Эбола. В отличие от остальных, данный вид азиатского происхождения; его родиной и источником являются Филиппины. Вирус был обнаружен во время вспышки вируса геморрагической лихорадки обезьян[en] (SHFV) в 1989 году. Установлено, что источником вируса были макаки-крабоеды, которые были увезены из Филиппин в одну из исследовательских лабораторий в Рестоне, Виргиния, США[11]. После этого вспышки были зафиксированы на Филиппинах, в Италии и в США[10]. Рестонский эболавирус не является патогенным для человека, однако представляет опасность для обезьян и свиней[11].

Taï Forest ebolavirus[править | править код]

Taï Forest ebolavirus (эболавирус леса Тай[7], TAFV, ранее Cote d’Ivoire ebolavirus, CIEBOV) был впервые обнаружен у шимпанзе в лесу Таи в Кот-д’Ивуаре, в Африке. 1 ноября 1994 года обнаружены трупы двух шимпанзе. Вскрытие показало наличие крови в полостях некоторых органов. Исследования тканей шимпанзе дали те же результаты, что и исследования тканей людей, в течение 1976 года заболевших лихорадкой Эбола в Заире и Судане.

Позднее, в том же 1994 году, были найдены и другие трупы шимпанзе, у которых был обнаружен тот же подтип вируса Эбола. Одна из учёных, производивших вскрытие погибших обезьян, заболела лихорадкой Эбола. Симптомы заболевания появились спустя неделю после вскрытия трупа шимпанзе. Сразу после этого заболевшая была доставлена в Швейцарию на лечение, которое через шесть недель после заражения завершилось полным выздоровлением[10].

Bundibugyo ebolavirus[править | править код]

24 ноября 2007 года Министерство здравоохранения Уганды объявило о вспышке лихорадки Эбола в Бундибугио. После выделения вируса и его анализа в США Всемирная организация здравоохранения подтвердила наличие нового вида вируса Эбола — Bundibugyo ebolavirus (эболавирус Бундибуго[7], BDBV). 20 февраля 2008 года министерство здравоохранения Уганды официально объявило об окончании эпидемии в Бундибугио. В общей сложности было зафиксировано 149 случаев заражения этим новым видом Эбола, 37 из них с летальным исходом. Последняя вспышка заболевания была в 2012 года в ДРК, летальность составила 36 %[10].

Bombali ebolavirus[править | править код]

В 2018 году на севере Сьерра-Леоне в округе Бомбали был открыт новый вид вирусов рода Ebolavirus, который получил название Bombali ebolavirus[12]. Вирус был обнаружен в оральных и ректальных смывах двух видах насекомоядных летучих мышей — ангольском складчатогубе Mops condylurus и малом складчатогубе Chaerephon pumilus. Позднее вирус Бомбали был обнаружен в тканях внутренних органов ангольских складчатогубов Mops condylurus в Кении и в Гвинее[13][14]. Эти результаты позволяют предположить, что малый и ангольский складчатогубы являются резервуарными хозяевами вируса Бомбали. Оба этих вида летучих мышей широко распространены в Африке, следовательно, и Бомбали вирус, возможно, также имеет более широкое распространение.

Патогенность вируса Бомбали для человека остаётся не ясной. В экспериментальных условиях вирус способен инфицировать клетки человека in vitro[15], однако нет ни одного подтверждённого случая обнаружения вируса у человека. Косвенным подтверждением гипотезы о непатогенной природе вируса Бомбали является обнаружение его в летучих мышах, которые живут колониями в пределах населённых пунктов — на чердаках амбаров, жилых домов и административных зданий[16].

Вирус Эбола передаётся при прямом контакте с кровью, выделениями, другими жидкостями и органами инфицированного человека[17][18][19]. Воздушно-капельным путём передача вируса не происходит[20][21]. Инкубационный период составляет от 2 до 21 дней.

Для лихорадки Эбола характерны внезапное повышение температуры тела, выраженная общая слабость, мышечные и головные боли, а также боли в горле. Зачастую это сопровождается рвотой, диареей, сыпью, нарушением функций почек и печени, а в некоторых случаях как внутренними, так и внешними кровотечениями. В лабораторных тестах выявляются низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени[18].

В тяжёлых случаях заболевания требуется интенсивная заместительная терапия, так как пациенты часто страдают от обезвоживания и нуждаются во внутривенных вливаниях или пероральной регидратации с помощью растворов, содержащих электролиты.[источник не указан 1927 дней]

По состоянию на 2015 год нет вакцины против вируса Эбола, лицензированной для применения на людях. Первая вакцина против лихорадки Эбола — VSV-ZEBOV[en]. По состоянию на 2015 год вакцина проходит III фазу клинических испытаний[22][23].

Смертность[править | править код]

С момента открытия в 1976 году, эболавирусы, особенно вид Zaire ebolavirus, стали причиной нескольких широко освещённых серьёзных эпидемий. По данным центра контроля заболеваний США, к 20 октября 2015 года заболели 30939 человек, из которых умерли 12910 (42 %)[24].

  1. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
  2. Kuhn J. H., Becker S., Ebihara H., Geisbert T. W., Johnson K. M., Kawaoka Y., Lipkin W. I., Negredo A. I., Netesov S. V., Nichol S. T., Palacios G., Peters C. J., Tenorio A., Volchkov V. E., Jahrling P. B.,. Proposal for a revised taxonomy of the family Filoviridae: Classification, names of taxa and viruses, and virus abbreviations (англ.) // Archives of Virology : journal. — 2010. — Vol. 155, no. 12. — P. 2083—2103. — DOI:10.1007/s00705-010-0814-x. — PMID 21046175.
  3. ↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Проверено 4 июля 2016).
  4. ↑ Сотрудники «Грамоты.ру» — о том, склоняется ли слово «ИКЕА» и когда кофе стал среднего рода (неопр.). Дата обращения 21 октября 2015.
  5. ↑ Эбола геморрагическая лихорадка // Большая медицинская энциклопедия / Б. В. Петровский. — Советская энциклопедия, 1986. — Т. 27 том. — С. 531.
    Большой энциклопедический словарь медицинских терминов / Э. Г. Улумбеков. — ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 335. — 2242 с. — ISBN 5970420107, 9785970420102.
    Что такое лихорадка Эбола и почему её эпидемии опасаются во всём мире? (неопр.). Эхо Москвы. Дата обращения 18 августа 2014. Архивировано 7 сентября 2014 года.
  6. Ефремова Т. Ф. Толковый словарь Ефремовой. — 2000.
    Новейший медицинский энциклопедический словарь / Владимир Бородулин. — ЭКСМО, 2009. — С. 411. — ISBN 978-5-699-31648-9.
  7. 1 2 3 4 5 6 Болезни обезьян, опасные для человека. Правила содержания и работы с обезьянами в карантине при поступлении животных из внешних источников, а также при экспериментальном инфицировании.
  8. 1 2 ICTV Master Species List 2013 v2 (неопр.). ICTV. Дата обращения 6 августа 2014. Архивировано 6 августа 2014 года.
  9. Tracey Goldstein, Simon J. Anthony, Aiah Gbakima, Brian H. Bird, James Bangura. The discovery of Bombali virus adds further support for bats as hosts of ebolaviruses (англ.) // Nature Microbiology. — 2018-10. — Vol. 3, iss. 10. — P. 1084–1089. — ISSN 2058-5276. — DOI:10.1038/s41564-018-0227-2.
  10. 1 2 3 4 5 6 Chronology of Ebola Hemorrhagic Fever Outbreaks (неопр.). Дата обращения 9 августа 2014. Архивировано 9 августа 2014 года.
  11. 1 2 Mary Elizabeth G. Miranda and Noel Lee J. Miranda. Reston ebolavirus in Humans and Animals in the Philippines: A Review // J Infect Dis. — 2011. — Т. 204, № 3. — С. 757—760. — DOI:10.1093/infdis/jir296.
  12. Tracey Goldstein, Simon J. Anthony, Aiah Gbakima, Brian H. Bird, James Bangura. The discovery of Bombali virus adds further support for bats as hosts of ebolaviruses (англ.) // Nature Microbiology. — 2018-10. — Vol. 3, iss. 10. — P. 1084–1089. — ISSN 2058-5276. — DOI:10.1038/s41564-018-0227-2.
  13. Kristian M. Forbes, Paul W. Webala, Anne J. Jääskeläinen, Samir Abdurahman, Joseph Ogola. Bombali Virus in Mops condylurus Bat, Kenya // Emerging Infectious Diseases. — 2019-5. — Т. 25, вып. 5. — ISSN 1080-6059 1080-6040, 1080-6059. — DOI:10.3201/eid2505.181666.
  14. Lyudmila S. Karan, Marat T. Makenov, Mikhail G. Korneev, Noumany Sacko, Sanaba Boumbaly. Bombali Virus in Mops condylurus Bats, Guinea // Emerging Infectious Diseases. — 2019-9. — Т. 25, вып. 9. — ISSN 1080-6059 1080-6040, 1080-6059. — DOI:10.3201/eid2509.190581.
  15. Tracey Goldstein, Simon J. Anthony, Aiah Gbakima, Brian H. Bird, James Bangura. The discovery of Bombali virus adds further support for bats as hosts of ebolaviruses (англ.) // Nature Microbiology. — 2018-10. — Vol. 3, iss. 10. — P. 1084–1089. — ISSN 2058-5276. — DOI:10.1038/s41564-018-0227-2.
  16. Lyudmila S. Karan, Marat T. Makenov, Mikhail G. Korneev, Noumany Sacko, Sanaba Boumbaly. Bombali Virus in Mops condylurus Bats, Guinea // Emerging Infectious Diseases. — 2019-9. — Т. 25, вып. 9. — ISSN 1080-6059 1080-6040, 1080-6059. — DOI:10.3201/eid2509.190581.
  17. ↑ Questions and Answers on Ebola // CDC, USA (англ.) «How is Ebola transmitted? — Ebola is transmitted through direct contact with the blood or bodily fluids of an infected symptomatic person or though exposure to objects (such as needles) that have been contaminated with infected secretions.»
  18. 1 2 Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Информационный бюллетень N°103 (неопр.). Всемирная организация здравоохранения (апрель 2014). Дата обращения 5 августа 2014.
  19. ↑ Как уберечься от лихорадки Эбола — BBC Russian
  20. ↑ gazeta.uz, «ООН: Эбола не передаётся воздушно-капельным путём», 07.10.2014
  21. ↑ Сайт ВОЗ www.who.int, «Эбола не может передаваться воздушно-капельным путём», 03.10.2014
  22. ↑ Ebola vaccines, therapies, and diagnostics (неопр.).
  23. ↑ First Ebola vaccine to be tested in affected communities one year into outbreak (неопр.).
  24. ↑ Outbreaks Chronology: Ebola Virus Disease (неопр.). Centers for Disease Control and Prevention. Дата обращения 3 января 2015. Архивировано 22 октября 2015 года.

Описание[править | править код]

Эпидемиология[править | править код]

Жизненный цикл[править | править код]

Вирулентность[править | править код]

Болезнь, вызванная вирусом Эбола

Исследования вирусной устойчивости свидетельствуют о том, что у небольшой процентной доли выздоровевших людей результаты тестирования методом полимеразной цепной реакции с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) некоторых физиологических жидкостей могут оставаться позитивными на вирус Эбола на протяжении более 9 месяцев.

Необходимы дополнительные данные эпиднадзора и дальнейшие исследования в отношении рисков, связанных с передачей половым путем, и, в частности, в отношении наличия жизнеспособного и трансмиссивного вируса в семенной жидкости в течение длительного времени. На основании имеющихся фактических данных, ВОЗ предлагает следующие временные рекомендации:

  • Все лица, выжившие после Эболы, и их половые партнеры должны пройти консультирование в целях соблюдения практики безопасного секса до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости. Выжившим лицам должны предоставляться презервативы.
  • Мужчинам, выжившим после Эболы, следует предлагать проводить тестирование семенной жидкости через три месяца после начала заболевания и затем, в случае положительных результатов теста, каждый месяц до получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости на вирус с помощью ПЦР-РВ с недельным интервалом между тестами.
  • Лица, выжившие после Эболы, и их половые партнеры должны
  • После получения отрицательного результата теста лица, выжившие после Эболы, могут безопасно возобновить нормальную половую жизнь, не опасаясь передачи вируса.
  • На основе анализа дополнительных данных, полученных в результате продолжающихся научных исследований, и итогов обсуждения Консультативной группой ВОЗ по реагированию на болезнь, вызванную вирусом Эбола, ВОЗ рекомендует, чтобы мужчины, перенесшие болезнь, вызванную вирусом Эбола, практиковали безопасный секс и соблюдали гигиену в течение 12 месяцев после появления симптомов заболевания или до тех пор, пока не будут получены два негативных результата теста их семенной жидкости на вирус Эбола.
  • До получения дважды отрицательного результата теста семенной жидкости на вирус Эбола выжившие после этой болезни должны соблюдать надлежащие правила гигиены рук и личной гигиены, незамедлительно и тщательно моясь водой с мылом после любого физического контакта с семенной жидкостью, в том числе после мастурбации. В течение этого периода следует соблюдать осторожность в обращении с использованными презервативами и утилизировать их безопасным образом в целях недопущения контакта с семенной жидкостью.
  • В отношении всех выживших лиц, их партнеров и семей следует проявлять сочувствие и уважать их достоинство.

Временные рекомендации в отношении передачи болезни, вызванной вирусом Эбола, половым путем

Деятельность ВОЗ

ВОЗ преследует цель предотвратить вспышки Эболы, обеспечивая эпиднадзор за болезнью, вызываемой вирусом Эбола, и оказывая поддержку странам, подвергающимся риску, в разработке планов обеспечения готовности. Документ \»Эпидемия болезни, вызываемой вирусами Эбола и марбургской лихорадки: обеспечение готовности, предупреждение, контроль и оценка\» обеспечивает общее руководство по борьбе против вспышек болезней, вызванных вирусами Эбола и марбургской лихорадки.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о